保证书
市县教育局:
我是 中学 学生 的 ,该生学籍号 因 需要 (转学、休学),学校已经按照教基函[]号文件精神给我们做了解释工作,的学业水平成绩要计入招生录取成绩,所以因转学(休学)造成的学业水平成绩及学生综合素质评定分数丢失等不良后果,全部由学生本人和当事人负责,与就读学校、县市教育局无关。
特此保证!
学生本人(签字)
当事人(签字)
年 月 日
就读学校核实(签字盖章)
年 月 日
注:此保证书一式三份,接收学校、县教育局各存档一份、学生(当事人)留存一份备查。今后如有异议时,学生(当事人)必须出示此《保证书》,否则不予以受理。
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