2025年机关事业单位工作人员工伤保险政策解读

　　机关单位工作人员参加工伤保险后，一旦发生事故伤害，如何就医治疗、进行工伤认定、申报工伤待遇?

　　关于工伤救治。职工发生工伤后，可到工伤协议医疗机构就医，也可到就的医疗机构治疗。工伤人员因旧伤复发或因病情需要转诊转院治疗的，须先申请同意;旧伤突发病情严重含急诊急救的，可先行治疗，再补办相关手续。

　　关于申报流程。单位人员发生工伤后，首先要向人社部门申请工伤认定，认定为工伤或视同工伤后，存在残疾或影响劳动能力的，要申请劳动能力鉴定，之后向社保提交相关的待遇审核材料，审核通过后由社保部门支付相关待遇。

　　关于申报时限。单位人员发生事故伤害或被鉴定、诊断为职业病后，所在单位应在30天内向人社部门提出工伤认定申请。如果单位没有在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该单位负担。机关工作人员或其亲属认为是工伤而机关单位不认为是工伤的，由机关单位承担举证责任。

　　关于申报条件。申报工伤应当符合《工伤保险条例》规定的工伤及视同工伤的情形，并提交相关申请材料，如工伤认定申请表、人事关系证明、医疗诊断证明、工伤事故报告、证人证言等。

　　关于劳动能力鉴定。单位人员发生工伤后，经治疗后存在残疾、影响劳动能力的，可申请劳动能力鉴定。由机关单位、工伤工作人员或者其亲属向劳动能力鉴定中心提出申请，并提供规定的资料。鉴定结论下达后，对结论不服的单位或者个人，可向劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

　　关于工伤时间界定。12月31日后发生的工伤，按照《工伤保险条例》规定进行工伤认定。1月1日前发生的工伤，属于《工伤保险条例》规定申请工伤认定时限的，按照《工伤保险条例》规定进行工伤认定。1月1日前已经有关部门确认为公(工)伤或职业病的人员，按我省解决老工伤人员工伤保险待遇的规定，直接纳入工伤保险统筹管理。

　　工伤认定流程图

　　申报流程

　　申请工伤认定→申请劳动能力鉴定→工伤待遇审核→工伤待遇支付

　　申报主体

　　机关单位、工伤工作人员本人以及其亲属

　　申报条件

　　工伤认定申请表、人事关系证明、医疗诊断证明、工伤事故报告、证人证言等

　　申报时限

　　单位人员发生事故伤害或被鉴定、诊断为职业病后，所在单位应在30天内向人社部门提出工伤认定申请。如果单位未按时提出认定申请，工伤人员或者其亲属在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可向人社部门提出认定申请

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　　哪些情形，可被认定为工伤?

　　1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

　　2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

　　3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

　　4.患职业病的;

　　5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

　　6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

　　7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　此外，有下列情形之一的，视同工伤：

　　1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

　　2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;