我是本校 年级 班学生 ,为了更好地学习,跟上大家学习的脚步,不拖班级后腿,我决定自愿申请上晚自修。希望老师能同意。
我承诺做到以下几点:
1、严格按照学校作息时间上下课,不迟到,不早退,不旷课;
2、遵守学校一切规章制度,不影响他人自习,不做违法违纪的事情;
3、我保证每晚按时上下晚自习,如果我在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,和学校无关。
以上几点,如有违反,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
学生签名:
家长(监护人)签名:
班主任签字:
德育处签章:
XX中学政教处:
因本人为外宿生,晚自修上学有诸多不便,现申请晚自修在家自习。本人在家会做好预习、复习,认真完成老师布置的作业,在家自觉接受监护人的监督,并做到遵纪守法、注意安全,恳请政教处领导批准本人晚自修在家自习!
申请人所在班级:
申请人签名:
监护人意见:
监护人签名:
班主任意见:
班主任签名:
政教处领导意见:
政教处领导签名:
年 月 日 (申请表一式三份,学生家长、班主任、政教处各存一份)
XXXX学校:
因父母双方是双职工,经常需要晚上上夜班,没有时间看守孩子,且孩子自我约束能力较差,故申请孩子到学校上晚自习。
申请人:(父母双方签字)
(学生签字)
20XX年 月 日
尊敬的学校领导:
您好!
本人xx班学生,因xx原因,经家长同意,特申请到校晚自习。
在校晚自习期间,本人保证如下:
1、本人在校晚自习的时间从xx年xx月xx日起开始。
2、本人保证在校晚自习期间,严格遵守学校的相关作息时间,按时上课,做到不旷课,不迟到,不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度,并加强自身安全防范。如果在校晚自习期间,出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象(由本人主动引起),将取消到校晚自习的申请。
4、本人家长保证遵守学校的要求:承诺每天晚自习必须接送孩子往返学校,并保证路上的安全。如有意外发生(包括因此产生的`纠纷、人身安全、影响学习等)均由本人及本人家长负责,学校不承担任何责任。
此致
敬礼!
XXX
20XX年XX月XX日
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