生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
绍兴生育保险报销条件
符合国家计划生育政策规定且参加生育保险并连续正常缴费满12个月。连续正常缴费期自用人单位为其职工办理参保登记手续之月起、至职工生育或计划生育手术之月止。
符合前款规定的男职工,其未就业配偶可享受生育医疗费和计划生育医疗费定额补偿待遇。
治疗因生育引发的疾病(病理妊娠、分娩期并发症及异常产褥类)发生的医疗费用,按职工基本医疗保险规定报销,生育或流产时已享受职工基本医疗保险待遇的除外。
职工从异地转入各区、县(市)的,转入前后连续正常缴纳生育保险费,两统筹区连续正常缴费满12个月的,可凭原统筹区生育保险经办机构缴费证明,享受生育保险待遇,其中生育津贴的计发标准按转入地统筹区参保单位上年度职工月平均生育缴费工资计算。
平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付申请条件
1、统筹区参加生育保险的参保人员;
2、连续缴纳生育保险费满10个月;
3、符合国家和我省法定条件生育的,或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
流产、引产、节育、复通手术待遇核准支付申请条件
(一)在市本级按规定参加生育保险的女职工;
(二)实施计划生育手术符合国家计划生育政策。
绍兴生育保险报销材料
平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付申请材料
医疗诊断证明或出院记录
医疗费用原始凭证及费用汇总清单
流产、引产、节育、复通手术待遇核准支付申请材料
《生育保险待遇申请表》
门诊手术提供门诊病例原件一份,住院手术提供出院记录复印件一份
医疗费发票原件一份
结婚证复印件一份
绍兴生育保险
绍兴生育保险报销流程
平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付办理流程
1. 收件:申请人向社保大厅综合受理窗口提交申请材料或在浙江政务服务网进行网上申报,并选择送达方式。
2. 受理:市社会保险事业管理局收到材料后在承诺时间内完成受理登记工作。
3. 审核:完成受理登记后,在承诺时间内完成审核工作报财务支付。
4.办结:财务在承诺时间内发放到用人单位或个人
5.送达:审核结果按收件时选择的送达方式在承诺时间内送达。
平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付办理流程
流产、引产、节育、复通手术待遇核准支付办理流程
申请—收件受理—审核—办结—送达。
(一)申请单位通过浙江政务服务网或现场提交申请材料;
(二)经办机构对资格符合,材料齐全的予以受理,对材料不齐全的予以一次性告知,对不符合资格的予以退回申请材料;
(三)经办机构在受理后的15个工作日内完成审核并做出决定;
(四)根据申请单位选择的送达方式反馈核定结果。