生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年乌鲁木齐生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是我国和本地法定的其他费用;
①职工医保女职工
报销条件:参加生育保险的女职工生育时,用人单位为其连续足额缴纳生育保险费满10个月及以上。
报销标准:顺产2000元;剖宫产享受3500元;多胞胎生育,每多生育一胎增加200元。产检费1000元,产假结束次月同生育津贴发放至用人单位。产检费不可使用医保统筹基金,但可使用个人账户或共济方式支付。
②参保男职工未就业配偶
报销条件:参保男职工未就业配偶生育时,用人单位为参保男职工连续足额缴纳生育保险费满10个月及以上。
报销标准:顺产1000元;剖宫产享受1750元;多胞胎生育,每多生育一胎增加100元。产检费500元,产假结束次月同生育津贴发放至用人单位。产检费不可使用医保统筹基金,但可使用个人账户或共济方式支付。
③灵活就业医保女性参保人员
报销条件:参加灵活就业人员基本医疗保险连续缴费二年以上的人员,享受生育医疗费用待遇。
报销标准:顺产2000元;剖宫产3500元。灵活就业参保人员无产检费和生育津贴。产检费不可使用医保统筹基金,但可使用个人账户或共济方式支付。
④居民医保女性参保人员
报销条件:参加城镇居民基本医疗保险的参保人员,享受生育医疗费用。
报销标准:顺产1000元;剖宫产1750元。无产检费和生育津贴。
分娩的:
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供榆林的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;
10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
计划生育的:
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。