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张家口生育保险报销范围和标准,需要什么资料

更新:2023-12-06 01:49:51 高考升学网

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年张家口生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!

张家口生育保险报销范围和标准,需要什么资料

一、2023年张家口生育保险报销范围

一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。

注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!

二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!

三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

四是我国和本地法定的其他费用;

二、2023年张家口生育保险报销标准

①生育医疗费用

01在职职工

生育医疗费用实行定额补贴。

生育分娩:怀孕6个月以上分娩或终止妊娠的,顺产(包括自然分娩、人工干预分娩),补贴标准为3000元;剖宫产,补贴标准为4000元。

引产流产:怀孕不满6个月终止妊娠的,补贴标准为600元。

计划生育:上环、取环及实施节育术的,补贴标准为200元。

02灵活就业人员

按照灵活就业人员参加职工基本医疗保险的,按上述定额标准的50%享受生育医疗费待遇。

03参保男职工未就业配偶

参加生育保险男职工未就业的配偶,按上述定额标准的50%享受生育医疗费待遇。

其配偶参加城乡居民基本医疗保险的,可选择按照城乡居民基本医疗保险政策报销规定享受待遇,但不能重复享受生育医疗费待遇。

②生育津贴

01发放标准

以女职工所在单位上年度职工月平均工资为基数,除以30乘以享受生育津贴天数计算。单位不能及时准确提供月平均工资的,按本市区域内职工基本医疗保险连续实际缴费满12个月平均缴费工资为基数。

女职工生育津贴高于本人工资标准的全额支付,低于本人工资标准的用人单位可以补足。

02发放方式

女职工生育或计划生育手术后,由用人单位及时办理申领生育津贴手续,职工医保经办机构与用人单位定期结算,再由用人单位按规定发放给参保女职工。

03生育津贴天数

女职工正常生育的,享受98天生育津贴(含预产假15天);符合计划生育政策生育一孩、二孩的,增加60天生育津贴;符合计划生育政策生育三孩的,增加90天生育津贴;难产的(含剖宫产),增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天生育津贴。

怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产的,享受42天生育津贴;怀孕满7个月终止妊娠的,经与用人单位协商,最长享受56天生育津贴。

三、2023年张家口生育保险报销需要什么资料

分娩的:

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供榆林的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份,加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。

计划生育的:

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

6、《生表一》两份,加盖公章;

7、《生表二》两份,加盖公章。

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