大连生育保险报销范围和标准,需要什么资料

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形，比如用人单位按职工工资总额的0.5%，职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年大连生育保险报销范围和标准，希望对您有所帮助！

一、2023年大连生育保险报销范围

一是生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。

注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！

二是生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！

三是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

四是我国和本地法定的其他费用；

二、2023年大连生育保险报销标准

大连生育医疗费用报销主要分为3个部分，具体如下：

职工医保：

职工参保人可报销的生育医疗费用包括：产前检查费、住院分娩费和计划生育医疗费。

报销标准分别为：

1、产前检查：定额报销800元。

2、住院分娩：

在本地定点医院分娩的，在出院时直接持社保卡结算，职工基本医疗保险按照住院报销比例结算：三级医院为85%、二级医院为88%、一级医院为90%;

3、计划生育医疗费：放置、取出宫内节育器180元、人工流产术320元、中期妊娠引产术1270元、女性输卵管结扎术1050元、男性输精管结扎术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输精管复通术2350元。

城乡居民医保：

城乡居民参保人可报销的生育医疗费用是住院分娩费。

报销标准为：

在本地定点医院住院分娩，按城乡居民医保住院医保支付比例报销：三级甲等医院为65%、三级医院为70%、二级医院为80%、一级医院为85%;

异地住院分娩：

大连医保参保人在异地定点医院住院分娩的，如果能直接联网结算，则按照异地住院报销比例报销，如果未能直接联网结算，定额补助3000元。

需要注意的是，大连参保人去外地，即使在不能跨省持卡结算的医院就医，也最好提前做异地就医备案。因为异地生育住院如果出现合并症和并发症的话，应当要求医院对医疗费用进行分割，合并症和并发症部分的费用还要进行常规的医保审核报销，备案才能有“备”无患。

三、2023年大连生育保险报销需要什么资料

女职工生育费报销材料

1、女方医疗保险编号

2、女职工二代身份证及复印件(A4正反面)

3、出生医学证明及复印件

4、结婚证及其复印件

5、生育证及其复印件

6、独生子女光荣证及复印件(可以不办，但是产假工资就少60天)

(注意：3至6号四个证件复印在一张A4纸上正反面即可，2至6号五个证件复印件需裁成原件大小)

7、婴儿出生医院开具的盖章诊断书

8、出院时医院开具的医疗交费明细(住院现金收据、出院治疗明细以及出院记录，所述材料需加盖医院公章)

9、初婚二胎需额外提供第一胎《出生医学证明》原件及复印件

男职工生育津贴申领材料

医保卡、身份证、结婚证、生育证、出生医学证明、独生子女光荣证(原件及它们复印件)。

计划内流产费用报销材料

女职工医保卡、身份证、结婚证、生育证的原件及它们的复印件，诊断书、医疗费现金收据、B超单、病志、出院小结。没办生育证的，可用女方户口所在地计生委开具的计划内第一胎怀孕证明。