生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年哈尔滨生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!
1、女职工生育或者流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);
2、女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费;
3、生育或者流产津贴;
4、生育补助金。
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、职工产假津贴
生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费
包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
报销条件
哈尔滨市职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定;
3、在生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术。
报销材料
本地生育报销申领材料:
1、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》;
2、《结婚证》原件及复印件;
3、《母子健康手册》原件;
4、二胎生育需另提供准生证原件及复印件;
5、《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》。
异地或急诊生育报销申领材料:
1、《企业职工生育保险待遇申报表》;
2、医疗费收据;
3、诊断书(加盖医院诊断专用章);
4、费用明细;
5、《婴儿出生证明》原件及复印件;
6、《结婚证》原件及复印件;
7、异地生育需提供病历复印件;
8、二胎另需提供《准生证》原件及复印件。