合肥生育保险报销范围和标准,需要什么资料

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形，比如用人单位按职工工资总额的0.5%，职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年合肥生育保险报销范围和标准，希望对您有所帮助！

一、2023年合肥生育保险报销范围

一是生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。

注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！

二是生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！

三是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

四是我国和本地法定的其他费用；

二、2023年合肥生育保险报销标准

职工生育保险待遇包括生育医疗待遇和生育津贴待遇。

①生育医疗费用

1、产前检查费

生育前（含7个月以上引产）的产前检查费用定额补助800元，生产后在医院结算时医保基金直接补助发放。

2、住院分娩费用

顺产3000元，助娩产3500元、无指征剖宫产3000元、剖宫产5000元。生育多胞胎的，每多生育1名婴儿医保基金支付限额增加10%。

3、计划生育手术费用

放置、取出宫内节育器为240元；怀孕4个月以内流产门诊、住院分别为500元、800元，怀孕4个月以上流产为1500元；怀孕7个月以上引产为3000元；输卵（精）管绝育术补助1500元；输卵（精）管复通术3500元。

4、参保男职工配偶生育

未享受生育医疗费用待遇的，按1200元标准定额补助。

5、并发症

怀孕期间、生育当期、产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症住院的，按职工医保普通住院政策执行。生育、计划生育手术当期合并症、并发症住院按普通住院结算的，不再享受住院分娩费用定额支付政策。

②生育津贴

以用人单位上年度职工月平均工资为标准，按照国家和省规定的产假天数计发。

计算公式：生育津贴=月平均缴费工资÷30天×规定天数

生育津贴天数：顺产的，按98天计发；难产的，增加15天；多胞胎生育的，每多生一胎，增加15天；符合《安徽省人口与计划生育条例》奖励政策规定的，增加60天；4个月以内流产的，按15天计发；4个月以上流产的，按42天计发；7个月以上引产的，按98天计发。

国家机关、事业单位参保人员不享受生育津贴待遇，产假期间工资待遇由用人单位发放。

三、2023年合肥生育保险报销需要什么资料

分娩的：

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供榆林的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份，加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。

计划生育的：

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

6、《生表一》两份，加盖公章;

7、《生表二》两份，加盖公章。