7月1日上海生育保险新规

昨日，上海市人社局发布文件，上海生育保险待遇申领新规将从7月起施行：新规实施后，只要生育或者流产时正常参加本市生育保险，就可以按生育时所在单位上年度职工月平均工资计发生育生活津贴，总体待遇“不降反升”。

　　新规规定，女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金全额支付。女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费不满12个月且连续缴纳生育保险费不满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金按已缴费月数12后所得的比例支付，剩余部分由女职工生育、流产当月所在用人单位先行支付;用人单位为该职工累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后，可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。

　　据了解，新规实施前，参加生育保险的女职工缴费期限不满1年的，生育生活津贴只能按2892元的最低标准计发;新规实施后，只要生育或者流产时正常参加本市生育保险，就可以按生育时所在单位上年度职工月平均工资计发生育生活津贴，总体待遇“不降反升”。

　　今年，上海《关于外来从业人员参加本市生育、失业保险若干问题的通知》规定：与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员，应当参加本市生育保险。外来从业人员参加本市生育保险，生育保险费由用人单位按照本市相关规定的缴费基数和比例缴纳，个人不缴纳。外来从业人员享受本市生育保险待遇，按照国家和本市相关规定执行。

　　按照新规，正常参保缴费且用工规范、依法履行女职工劳动保护义务的用人单位而言，不会受到影响;但对于操作不规范、意图“钻空子”的单位和个人，则将受到制约和限制，这符合社会保险权利义务相对应原则，也将促进用人单位更加注重遵守女职工劳动保护有关规定。

　　上海市人力资源和社会保障局

　　关于申领本市生育保险待遇有关问题的通知

　　一、参加本市生育保险，且符合国家和本市法律、法规规定条件的女职工生育、流产的，可以按规定向本市社会保险经办机构申领生育保险待遇。

　　二、女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金全额支付。

　　三、女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费不满12个月且连续缴纳生育保险费不满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金按已缴费月数÷12后所得的比例支付，剩余部分由女职工生育、流产当月所在用人单位先行支付;用人单位为该职工累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后，可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。

　　四、本通知自7月1日起实施，有效期5年。本市已有规定如与本通知不一致的，以本通知为准。

　　新规亮点

　　1、对女职工：新规实施前，参加生育保险的女职工，缴费期限不满1年的，生育生活津贴只能按2892元的最低标准计发;新规定实施后，只要生育或者流产时正常参加本市生育保险，就可以按生育时所在用人单位上年度职工月平均工资计发生育生活津贴，总体待遇“不降反升”。

　　2、对单位：对于正常参保缴费且用工规范、依法履行女职工劳动保护义务的用人单位而言，不会受到影响;但对于操作不规范、意图“钻空子”的单位和个人，则将受到制约和限制，这符合社会保险权利义务相对应原则，也将促进用人单位更加注重遵守女职工劳动保护有关规定。

　　适用对象

　　参加本市生育保险，生育或流产发生在7月1日以后的女职工。

　　案例解读：待遇支付

　　1、符合以下两个条件中任一条件的女职工，其生育生活津贴由本市生育保险基金全额支付。

　　1

　　2、符合以下条件的女职工，其生育生活津贴由生育保险基金按比例支付、剩余部分由用人单位先行支付。

　　申领地点：就近的各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区县社保分中心

　　申领时间：领取生育保险待遇无时间限制，符合条件的生育妇女生产或流产后携相关材料办理。

　　上海生育保险报销流程：

　　1、十二周之内去街道办事处计生办登记(拿着结婚证、户口本、身份证等)，计生办会给个联系卡

　　2、拿此联系卡去地段医院进行初次产检领孕产妇保健手册(俗称小卡)

　　3、在16周内拿着小卡去你想生产的医院建大卡，产检。

　　4、生完宝宝后，到各区社保中心领取生育基金。

　　其中，产检是不能用医保卡的，但是生产时可以用医保卡。生育基金包括你产假时的工资即生育生活津贴(晚育顺产4个月，晚育剖产4个半月，工资以你交社保的基数为准，最低不低于上海市上年平均工资)，加3000块医疗补贴。如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话，可以拿着医疗收费单去保销。

　　上海生育保险报销条件：

　　属于计划内生育，并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)，属于下列情形之一的生育妇女，可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴：

　　(1)具有上海市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的(2)具有上海市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的(3)具有上海市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员，参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的(4)不具有上海市城镇户籍的从业妇女，与参加上海市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的(5)《关于上海市灵活就业人员参加上海市城镇职工基本养老、医疗保险若干问题的通知》〔沪人社养发(2013)22号〕实施前已按《关于颁发上海市从事自由职业人员养老、医疗保险若干问题试行意见的通知》〔沪劳保业一发(1998)39号〕规定参保，且通知实施后未中断缴费的人员。

　　注：从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。