山东职工医疗保险

昨天下午，我省十二届人大常委会第十五次会议举行联组会议，就山东省统筹推进全省社会保障体系建设工作情况进行专题询问。山东省人力资源和社会保障厅厅长韩金峰应询省人大常委会委员周慧敏询问时称，我省在医保门诊、住院待遇方面还有一定提升空间。目前山东正在积极研究建立职工大病保险制度。

商报济南消息 昨天下午，我省十二届人大常委会第十五次会议举行联组会议，就山东省统筹推进全省社会保障体系建设工作情况进行专题询问。山东省人力资源和社会保障厅厅长韩金峰应询省人大常委会委员周慧敏询问时称，我省在医保门诊、住院待遇方面还有一定提升空间。目前山东正在积极研究建立职工大病保险制度。

韩金峰说，今后我省首先进一步提高门诊就医待遇水。就居民医保来说，最取消了医保目录中的253种基本药物的使用限制。就职工医保来说，进一步扩大职工医保门诊的统筹实施范围。通过推行门诊付费的改革，采取总额预付、按病种、按人头付费的方式，控制不合理的医疗支出，减轻职工门诊和就医的负担。

目前山东住院报销比例还有一定提升空间，要做到应缴尽缴、应保尽保，把应该收的医疗保险费收上来。同时根据财力情况加大财政投入。“医保政策要向重特大疾病患者倾斜。”韩金峰说，现在已经建立起了居民大病保险制度，在居民的基本医疗报销制度报销完以后，报不了的这块，首先有1.2万的起付线，起付线以上到10万的部分报销50%;10万到20万的报销60%;20万以上的报销65%;一年最高报销30万，“现在我们正在积极研究建立职工大病保险制度，在现有职工大额医疗补助政策基础上，通过完善筹资机制，提高职工重大疾病保障水。”