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2019年辽宁省启动医保异地即时结算

更新:2023-08-15 07:46:29 高考升学网

制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。下面是小编为您精心整理的关于辽宁省启动医保异地即时结算全文内容,仅供大家参考。

  以前,在省内异地就医时,一般都是患者先行垫付全部医药费,然后凭借相关报销单据回到当地医保部门报销。这样拿到报销费用时,往往至少要等待1个多月的时间。

  昨日,在中国医科大学附属盛京医院,辽宁正式启动了异地医保“一卡通”即时结算,首位享受到这一政策的患者来自辽阳,结算时,总费用上直接享受了医保统筹报销的7646元。

8家医院开通异地结算

  为了解决异地医保患者报销难、垫付费用负担重的问题,日前,辽宁省人力资源和社会保障厅、辽宁省社会保险事业管理局出台了一系列异地医保就医管理新举措,建立起辽宁省医疗保险异地就医结算网络平台(一卡通结算平台)就是其中一项重要工程。

  昨日,据省人力资源和社会保障厅副厅长王祖申介绍,全省异地医保就医结算网络平台的搭建是异地就医即时结算的根本保证。目前,全省除了沈阳、大连、营口、丹东、本溪5个城市以外,其它9个城市已经具备“一卡通”异地结算的条件。

  据了解,医保“一卡通”异地即时结算的试点工作已经在盛京医院、医大一院、省人民医院、辽宁中医、沈阳军区总医院等8家医院先行启动。昨日,在盛京医院完成了辽宁首例医保“一卡通”异地及时结算。

异地结算医保直接报销

  患者迟某来自辽阳市,是辽阳市城镇职工基本医保患者,因病情需要,在当地办理了转院手续后,转入中国医科大学附属盛京医院治疗,治愈后出院。盛京医院与省医保管理部门、辽阳市医保中心合作,为患者读取医保卡结算,顺利完成了辽宁省首例异地医保就医即时结算。

  该患者昨日在盛京医院办理了出院手续,办理结算时总医疗花费15333元,读医保卡与辽阳市医保中心信息对接结算后,医保统筹报销7646元,个人负担7687元。患者出院仅需承担个人应负担的部分,医保统筹报销费用将由盛京医院先行垫付,之后医院再与辽阳医保中心结算,无需患者负担。

  以往异地就医不但要全部垫付医药费,还要收集好相关报销单据到有关部门报销,报销快的也需一个多月,个别慢的半年都报销不出来。“‘一卡通’异地结算,不仅让我们减轻了经济负担,也节省了我们很多时间。”患者迟某表示。

“一卡通”逐步在全省实行

  目前,盛京医院已开通了与辽阳医保的对接结算,还会陆续开通与抚顺、铁岭、鞍山等省内其他城市的对接结算。“我们陆续会和更多的城市进行对接结算,将为更多的患者提供异地结算服务。”据医院医疗保险工作部主任唐丽萍介绍。

  据王祖申介绍,目前,仅9个城市具备“一卡通”条件,结算还是按参保地标准来结算。据了解,其它5个城市也正在加快推进“一卡通”工程,沈阳医保卡正在办理换卡,其它城市也正在对此进行更换和改造,有需要进行异地结算的患者,可以先行到当地的医保中心进行“一卡通”的更换。今年年底前,推行“一卡通”的城市将率先实现两部分人群的医保异地结算问题:异地转诊治疗的人群和在辽宁范围内异地养老的人群。接下来,全省将全面推行“一卡通”异地就医即时结算,此外未来辽宁还将统一缴费比例和报销比例

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