甘肃大病救助政策申请条件流程政策规定及报销比例

一、甘肃大病救助政策申请条件流程

一、申请条件

1、城乡低保对象;

2、农村五保对象、城市三无人员;

3、政府供养的孤残儿童;

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

5、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。

二、所需资料

1、填写《慈善救助大病患者申请表》;

2、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;

3、本人身份证、户口簿复印件;

4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;

5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;

6、其他申报材料。

二、甘肃大病救助政策规定及报销比例

保障水平方面，全省参保的城乡居民住院及门诊慢性特殊疾病费用按现行基本医保政策规定报销后，个人自负符合其规定医疗费用超过起付线5000元以上的部分作为补偿基数，纳入大病保险报销范围，报销比例分段递增。补偿基数0—1万元（含1万元）报销60%;1—2万元（含2万元）报销65%;2—5万元（含5万元）报销70%;5—10万元（含10万元）报销75%;10万元以上报销80%。

大病保险对城乡贫困人口执行倾斜保障政策。农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员大病保险报销起付线降低至2000元，超过起付线标准以上的部分为补偿基数。补偿基数0—1万元（含1万元）报销72%;1—2万元（含2万元）报销77%;2—5万元（含5万元）报销82%;5—10万元（含10万元）报销87%;10万元以上报销90%。

将无第三方责任人意外伤害纳入医保最高报2万元

大病保险保障对象为全省城乡医保参保居民。保障范围包括：参保城乡居民住院医疗费用，以及符合省医改办等三部门规定的门诊慢性特殊疾病病种和治疗费用，按现行基本医保政策常规报销后，参保人员个人自负的符合其规定医疗费用超过大病保险起付标准的，予以再次报销。将无第三方责任人的意外伤害纳入大病保险资金补偿范围，最高报销2万元。

大病保险报销起付线一年只计一次

报销方式方面，单次住院个人自负符合其规定医疗费用超过起付标准的，经办商业保险机构及时给予大病保险费用报销;单次住院的自负费用未超过起付线，于年内累计住院超过起付标准时予以报销。门诊慢性特殊疾病患者医疗费用于当年第三季度和次年第一个月分两次报销。大病保险报销起付线一年只计一次，不再按住院、门诊慢性特殊疾病、意外伤害等情形区分。年内累计未达到报销标准的，不得结转下一年度。为便于政策衔接，从2018年起，大病保险业务年度时间，以及资金划拨和结算均使用自然年度，与基本医保保持一致。患者医疗费用发生时间界定以出院结算日期和门诊慢性特殊疾病就诊日期为准。

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