生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
泉州生育保险报销条件
1、参保职工至分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴纳生育保险费满12个月的;
2、在规定的医院中分娩、流产、实施计划生育手术;
3、符合国家、省、市计划生育规定。
泉州生育保险报销材料及流程
报销材料
1、在医院医保办登记时,需携身份证原件和复印件;
2、泉州市医疗保险卡(职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份,不影响该医保卡内账户金额)。
报销流程
在全市可以挂账即时结算的生育保险定点医院入院时登记,出院时报销。
首次就诊、产检转生产、更换审批项目,请先到就诊医院的医保办登记,再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记,直接到收费处结算。具体情况详询各医院医保办。
注:
普通门诊定点跟生育定点(就医确认)是两回事,普通门诊定点享受的是基本医疗保险普通门诊待遇,生育定点(就医确认)享受的是生育保险的待遇。
泉州生育保险报销多少钱
女职工符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金按规定支付。
自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。
生育保险医疗费用实行限额补贴。
经审核符合规定的,低于限额结算标准,按实际发生医疗费用结算;高于限额结算标准,按限额结算。
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