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2020年上海生育保险多少时间可以报销及报销条件及报销流程

更新:2023-09-17 10:25:01 高考升学网

职场中女性员工经常会遇到的就是怀孕生子,因为国家健全的医疗保障体系,即使女性在生育期间也可以享受很多福利,那么2018年上海生育保险多少时间可以报销及报销条件及报销流程是什么?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!

生育医疗待遇费用报销办理程序:

申领条件:

参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:

⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);

⑵参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。

生育保险报销条件:

连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。

如果说你现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。

报销标准

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上海生育保险报销标准

1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;

2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;

3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。

报销流程

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【受理机构】:上海社保局及其分局

上海生育保险报销材料

1、本人有效身份证;

2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》;

3、《生育医学证明》;

4、本市开立的实名制银行结算账户卡。

其它相关材料说明

1、委托书和被委托人身份证(他人代办);

2、《士兵证》或《军官证》(男方为军人);

3、医院出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》(在外省市生育的妇女);

4、计划内生育本市户籍需提供《再生育子女告知书》及《再生育子女补办证明》,外省市户籍需提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明;

5、《生育保险待遇申领表(农保)》(本市农村妇女);

6、《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》(外商投资企业中生育妇女)。

【补充说明】

1、银行结算账户卡只能是工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一。

2、尚未办理《独生子女父母光荣证》的,应提供结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,提供户籍所在地公安部门出具的户籍证明) 原件及复印件,外省市户籍生育妇女还应提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明。

上海生育保险报销流程:

1、符合办理规定,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。

2、材料不全且表示可补全材料,社保经办机构打印《受理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退还。

3、不符合办理规定,社保经办机构打印《办理情况回执》,办事人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。

【问题回复】

一、上海生育保险怎么报销?需要提供哪些资料?

答:申请人只要携带如下资料到单位所属社保机构办理报销手续即可:本人有效身份证、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》、《生育医学证明》、本市开立的实名制银行结算账户卡及其它相关材料。

二、打算去办理生育保险费用报销,银行卡是建设银行的可以吗?还有哪些银行的可以?

答:银行结算账户卡只能是工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一。所以你的建设银行卡是可以的。

三、本人在上海某外企企业上班,已经顺利产下一男孩,打算去报销相关生育费用,像我这种情况生育保险报销需提供哪些资料?

答:外商投资企业中生育妇女报销生育保险费用需提供基本资料外还需提供《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。

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