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唐山新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

更新:2023-09-21 15:34:33 高考升学网

每个生命的诞生都是一个天使来到人间,当我们沉浸在喜悦中时,也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差,容易生病,特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是,现在各种流行病高发和容易传染,动不动各种抢救和监护措施齐上阵,除了身累心累外,治疗花费也是一笔不小的开支,对于家庭来说也是一个不小的压力,这个时期最需要新生儿医保“助力”!

新生儿医保其实就是平时讲的居民医保,只不过针对的是出生12个月以内的新生宝宝。宝宝成功入户就可以办理BB医保卡,享受医保报销。

唐山新生儿医保政策

少儿医保办理指南

1少儿医保

少儿医疗保险,是针对未成年少儿隐患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

2申办对象

1、杭州市区户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生。

2、非杭州市区户籍,符合计划生育政策,在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生,以及在杭居住、其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。

3办理材料

1、18周岁以下的主城区户籍少年儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。

2、18周岁以上,仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生,凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。

3、非主城区户籍,在主城区就读,且其父母一方已参加主城区职工医保的中小学生,凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。

4、非主城区户籍,在主城区居住,且其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童,凭本人户口簿(原件和复印件)、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。

5、参保资格审核通过后,应在规定地点同时办理少儿医保缴费事宜。

4办理程序

符合参保条件的人员,可持办理材料至就近的市区各街道(镇)劳动保障站,市、区医保经办机构或钱江新城市民之家医保窗口办理参保手续,同时缴纳相应医保费。也可在办理参保手续后,在本市工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。其中首次申请参保的,应先在市、区医保经办机构或市区各街道(镇)劳动保障站和钱江新城市民之家医保窗口办理参保资格审核手续,再到工商银行或杭州银行营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。已参保人员必须每年6月15日至9月15日至各经办机构办理续保手续。

办理地点

1、市区各街道(镇)劳动保障站;

2、城区医保经办机构;

3、市级医保经办机构(含钱江新城“市民之家”医保窗口、杭州市异地人员医疗费报销大厅、杭州市医疗保险城北服务大厅及杭州市医保局服务大厅)。

唐山新生儿医保办理流程

办理时间

1、常规时间:如2009年6月15日--2009年9月15日

温馨提示:杭州主城区2018年度少儿医保参保缴费手续的办理时间自2018年6月1日起至9月30日止(法定工作日)。

2、非常规时间:针对新生儿、户籍关系新迁入杭州市区的18周岁以下未入学少年儿童,在出生或户籍关系迁入的3个月内。

少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童(以下统称持证人员),其个人缴费部分由政府补贴。

参保少儿至医保经办机构办理参保缴费手续的,请家长携带本人银行卡,应缴纳的城乡医保费从银行卡帐户内直接扣除。

新生儿自出生之日起三个月内办理少儿参保手续的,从出生之日起享受少儿医保待遇。

年儿童及大学生医疗保险集中申报截至11月15日,各位深圳家长要注意了:如果你的孩子今年申报了少儿医保,请注意查询参保缴费是否成功。如果因金融社保卡里金额不足导致扣费失败的,请及时往账户里充钱,系统会进行多次补扣费。

如何查询缴费是否成功?

市社保局通过官方微信提醒,2018学年度少年儿童及大学生医疗保险集中申报工作已经启动一个多月,申报了少儿医保的家长请注意查询参保缴费是否成功。在2018年4月14日之前激活了本人金融社保卡的,事后通过银行窗口、社保局个人网页、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的,将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户;在2018年4月14日之后激活了参保人本人的金融社保卡,将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户;未激活金融社保卡的将继续使用监护人原参保登记中填写的银行账户缴费。

那么,如何查询少儿医保缴费是否成功?具体步骤为:一、打开深圳市社保局官网http://www.szsi.gov.cn/,进入办事服务→社保在线查询→少儿、大学生医保个人操作系统;二、输入学生的身份证号、姓名、扣款账号,进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功。如果已同意金融社保卡作为保费征缴和待遇发放账号,请在“银行账号”后面的空格填写金融社保卡账号;如果忘记了使用了哪张银行卡,可以登录少儿医疗保险个人网上申报系统(https://seyb.szsi.gov.cn/szwcngr/login.jsp)查询,或者到社保窗口咨询。

集中申报截至11月15日

学年度少年儿童及大学生医疗保险集中申报截至11月15日,按照规定,我市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;以及本市各类普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生,可以参加我市社会医疗保险规定中的二档医疗保险。

此次集中申报的对象是入园入校新生(含幼儿园、小一、初一、高一、转校生等,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报),由学校统一申报。去年本园、本校已申报参保成功的学生,除了今年就读幼儿园大大班的,不需重新申报。已毕业学生,也不需申报,市社保局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停交。

未成功缴费须及时充钱补扣费

如果因金融社保卡里金额不足导致扣费失败的,请及时往账户里充钱,系统会进行多次补扣费。

我市新医疗保险办法实施后,少年儿童及大学生医疗保险属于我市二档医疗保险,年缴费标准是:本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。按照度在岗职工月平均工资6753元计算,学年度的缴费标准为:6753元×0.8%×12=648.3元。对于符合我市计划生育政策的参保少儿,可享受财政补贴;符合参保条件的无计生证明少儿也可参加医保,享受同样的待遇,但参保不享受财政补贴。在规定申报时间内申报的,缴费时间段为9月至8月;超过申报时间申报的,缴费时间段为申报次月至8月。

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