大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。
南昌市大病医疗保险该如何报销?
对于大病医疗保险的报销的流程,参保人需要了解办事程序、申报材料、办理事项以及收费标准等,这样有助于参保人快速办理报销手续,详细内容如下:
1、办事程序:
首先,参保人需要先核定结算汇总表并且报领导审签,然后报财政后申请拨款;接着报销凭证进行审核,最后费用拨付到账号。
2、申报材料:
(1)定点医疗机构费用的报销材料:是由结算科打印的各定点医疗机构费用结算汇总表、提供正确定点医疗机构户名和帐号、报销费用正式发票
(2)零星报销需要的材料主要包括:有发生零星报销费用证明材料复印件、报销费用正式发票、结算科提供的零星报销结算情况支付表、提供正确个人户名和帐号。
3、办理时限:款项到达后10个工作日(遇节假日或报表工作日延续)。
4、收费标准:不需要收取任何费用。
南昌市大病医疗保险的报销比例是多少?
大病医疗保险的报销比例,根据不同级别不同,所报销的比例也会有所不同,具体如下:
1、一级医疗机构医疗保险的报销比例为80%;
2、二级医疗机构医疗保险的报销比例为70%;
3、三级医疗机构医疗保险的报销比例为60%;
4、因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销
5、擅自转诊不予报销。
1、办事程序:
(1)首先,需要先核定结算汇总表并且报领导审签
(2)然后报财政后申请拨款;接着报销凭证进行审核
(3)最后费用拨付到账号。
2、申报材料:
(1)定点医疗机构费用报销材料有结算科打印的各定点医疗机构费用结算汇总表、报销费用正式发票、提供正确定点医疗机构户名和帐号
(2)零星报销需要的材料有发生零星报销费用证明材料复印件、结算科提供的零星报销结算情况支付表、报销费用正式发票、提供正确个人户名和帐号。
3、办理时限:
款项到达后10个工作日(遇节假日或报表工作日延续)。
4、收费标准:
不需要收取任何费用。
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