南京新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

每个生命的诞生都是一个天使来到人间，当我们沉浸在喜悦中时，也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差，容易生病，特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是，现在各种流行病高发和容易传染，动不动各种抢救和监护措施齐上阵，除了身累心累外，治疗花费也是一笔不小的开支，对于家庭来说也是一个不小的压力，这个时期最需要新生儿医保“助力”！

新生儿、待遇享受如何规定?

新生儿出生90天以内(含90天)参保缴费的，自出生之日起享受缴费年度医保待遇;出生90天后参保缴费的，自缴费到账次月起享受缴费年度的医保待遇。准新生儿可选择当年度或者次年度参保并缴纳参保年度的医疗保险费，从出生之日起享受缴费年度的医保待遇。

以下人员还需提供相关资料(包括原件及复印件)，到户口所在地或居住地基层经办机构办理参保登记：

1、18周岁以上按学生儿童身份参保的，需提供教育部门或学校出具的在我市高中(含高中同等学历)就读的学籍材料;

2、非本市户籍学生儿童按规定持本市居住证参保的，需提供有效期内的居住证和父母户口本、身份证;

3、新生儿(出生12个月以内)参保的，需提供出生医学证明及父母身份证;

4、准新生儿参保的，需提供父母的户口本、身份证;

5、年度内中途参保的退役士兵、刑满释放人员及职工医保中断人员，分别提供退伍证、释放证明书等相关材料;

6、毕业当年度未就业的本市户籍的高校毕业生，需提供毕业证;

7、在宁台胞需提供台胞证。

参保居民如何缴纳医保费?

城乡居民医疗保险费按年度缴纳，参保居民在每年11月1日至12月25日期间，可通过以下三种方式缴纳次年度医保费：

第一种是网上缴费。通过“我的南京”APP智慧人社板块、“支付宝”城市服务板块，以及工商银行的网上银行或手机银行，按规定标准直接缴费;

第二种是委托工商银行、农业银行、邮储银行、紫金农商银行(含溧水农商银行、高淳农商银行)代扣代缴。按规定缴费标准将医保费存入本人已建立居民医保代扣关联关系的上述银行卡中，由银行统一代扣;

第三种是直接到工商银行、农业银行、邮储银行、紫金农商银行(含溧水农商银行、高淳农商银行)柜面缴费。凭参保人“南京市民卡”或《参保登记表》到市内上述银行任意网点柜面直接缴费。

新生儿和准新生儿办理参保登记后，当年医保费可通过“我的南京”APP、“支付宝”城市服务板块网上交费或者凭《参保登记表》到工商银行、农业银行、邮储银行、紫金农商银行(含溧水农商银行、高淳农商银行)柜面缴纳。

哪些情况可以办理医疗费用零星报销?

(一)办理长期驻外登记备案手续后，在驻地医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用;

(二)办理转外就诊登记备案手续后，在异地选定的定点医疗机构发生的医疗费用;

(三)因急症在门诊抢救后转住院(或死亡)的，在门诊发生的抢救医疗费用;

(四)因第三人侵权行为造成伤病，经法律文书证实应由本人承担的医疗费用;

(五)新生儿出生3个月内参保并缴费，出生以后发生的医疗费用。