厦门新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

每个生命的诞生都是一个天使来到人间，当我们沉浸在喜悦中时，也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差，容易生病，特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是，现在各种流行病高发和容易传染，动不动各种抢救和监护措施齐上阵，除了身累心累外，治疗花费也是一笔不小的开支，对于家庭来说也是一个不小的压力，这个时期最需要新生儿医保“助力”！

新生儿出生起医疗费用报销

一、申请条件

宝宝出生三个月内办理参保登记申报并及时缴费，申报后次月缴费到账的，可报销宝宝自出生时起到其缴费到账期间所发生的医疗费用。

宝宝出生三个月后办理参保登记申报：

申报后缴费次月到账的，只能报销宝宝从申报月当月1日起发生的医疗费用；

申报后缴费次月未到账的，只能报销宝宝从到账当月1日起发生的医疗费用。

二、申请时间

办理医疗费报销需医保系统查询到医保缴费到账后方可办理，一般是银行卡实际扣费或现金缴费后次月10日左右，可电话咨询12333查询医保缴费到账情况。

三、申请材料

（一）必备材料

1.宝宝的社会保障卡原件。

2.代理人身份证原件、代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡原件（暂不支持民生银行、安银行、浦发银行、中信银行、华夏银行、工会卡）。

（二）医疗类材料

1.门诊医疗费用报销

盖有医院收费专用章的门诊发票原件、医疗费明细清单原件、门诊（急诊）病历（诊疗记录详尽完整）（原件、复印件1份）。

2.住院医疗费用报销

盖有医院收费专用章的住院发票原件、医疗费汇总清单原件、盖有医院公章的出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡记录）（原件、复印件1份）。

备注：医疗机构非全国联网或全省联网医院，需提供医院医保定点证明。

（三）其他材料

发票姓名为父亲或母亲名字后加“之子”或“之女”的，需提供宝宝出生医学证明（原件、复印件1份）

特别提醒：

1、发生费用时未起名的新生儿：医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”；发生费用所在科室为“产科”，提供母亲的出院小结或记录（复印件1份）。

2、发生费用所在科室为“产科”：提供母亲的出院小结或记录（复印件1份）；

3、若医疗费用横跨两个医保年度，还须将费用清单按年度分开。例如：2018年6月15日入院，7月10日出院，还必须将汇总清单按年度分为两份（医院住院收费窗口办理）：6月15日至6月30日的费用总清单一份，7月1日至7月10日的费用总清单一份。

四、报销截止时间

每个医保年度内（每年7月1日至次年6月30日）发生的医疗费用需于下一个医保年度开始后的3个月内（即9月30日前）结算完毕。