邯郸职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

报销条件

城镇居民

起付标准

1.一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元、二级医院600元、三级医院900元,转外治疗为1200元。

报销比例

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用

居民支付比例分别为一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)70%、二级医院60%、三级医院50%

注:参保居民连续缴费满5年后(2007年也包括在内)，每继续缴费一年，报销比例提高1%，最高提高报销比例不超过10%

最高限额

每年度支付医疗费最高限额每人25000元

普通门诊

起付标准:30元

比例:居民报销50%

城镇职工

起付标准

一级及其以下医疗机构在职职工为400元，退休人员为300元;

二级医疗机构在职职工为550元，退休人员为450元;

三级医疗机构在职职工为700元，退休人员为600元。

从三级医疗机构转出的就医人员一律执行三级医疗机构起付标准。

报销比例

起付标准以上至5000元部分

在一级及其以下医疗机构就医为80%，在二级医疗机构就医为20%，在三级医疗机构就医为22%;

超过5000元至1万元的部分

在一级及其以下医疗机构就医为30%，在二级医疗机构就医为15%，在三级医疗机构就医为70%;

1万元以上部分

在一级及其以下医疗机构就医为8%，在二级医疗机构就医为10，在三级医疗机构就医为12%。

注:退休人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上，分别降低5%点。

办理材料

1.身份证(或户口本和村委会出具本人住院证明信)

2.诊断证明

3.住院费用项目清单

4.医院机打出院结算票据

5.出院证明

6.出院小结

7.病历表

办理流程

1.在县内及市级定点医疗机构住院，实行出院即报。参合患者出院时持,身份证(或户口本和村委会出具本人住院证明信)、诊断证明、住院费用项目清单，及机打出院结算票据等材料到该院合作医疗报销窗口直接报销，报销费用清单及住院补偿登记表必须由患者本人或其家属签字，报销部分以现金形式直接返还患者