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萍乡职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

更新:2023-09-15 01:50:49 高考升学网

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

据悉,萍乡市城镇居民医保报销的比例是按照居民对象和居民就医的医院级别来划分的。其中,将就医的人员分为学生、儿童,年满70周岁以上的老年人以及其他城镇居民三类,将医院分为一至三个级别,下面是具体介绍。

学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

萍乡医保报销比例是多少?从上面不难知道,今年萍乡市城镇居民医保报销按照一至三的医院级别来计算,其中儿童报销比例为65%、60%、55%,年满70周岁以上的老年人报销比例为65%、60%、50%,其他城镇居民报销比例为60%、55%、50%。

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