医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
参保职工因病住院,如何报销?
在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销。
一、二 级医院报销比例是多少?
一级医院,起付标准以上至最高报销限额的部分按90%报销;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%报销、10000元以上至最高报销限额的部分按90%报销。
三级大医院报销比例是多少?
三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%报销、5000元至10000元(含)的部分按85%报销、10000元以上至最高报销限额的部分按90%报销。
退休人员和在职职工报销比例一样吗?
退休人员在上述报销比例的基础上再提高5%。
参保职工基本医疗保险住院起付线标准是多少?
参保职工的住院起付线标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。