岳阳职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

参保人员发生的符合医疗保险三个目录规定的住院医疗费用按以下办法支付：

⑴起付标准以下（含本数）的，由个人账户支付或个人自付。

⑵起付标准以上（含本数）的，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同付担。其中个人付担额按下设分段与自付比例累加计算：

❶1万元以下的个人自付比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%；

❷1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自付比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%；

❸退休人员按以上自付比例的60%付担。

⑶基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自付比例为6%，退休人员为4.8%。

补充：

参保人员住院起付标准为：一类收费标准医疗机构900元；二类收费标准医疗机构650元；三类收费标准医疗机构（含乡镇卫生院和社区卫生服务机构）480元。

参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。