重庆职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

更新：2023-09-18 05:28:14 高考升学网

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

医保报销比例

1、起付线

就是我们平时所说的门槛费，即达到一定费用才能报销。没有达到的就由自己承担。

2、医保报销目录

医保报销目录分为三类，不同类别报销政策不一样。

重庆职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

3、报销比例

重庆职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

注意了：职工基本医保支付限额4万7千元；居民基本医保支付限额一档8万元，二档12万元。

职工医保一年内多次住院的，每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。

项目		医院等级	在职职工	退休人员	备注
起付线		一级	200元/次		参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。
					在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。
		二级	440元/次		一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。
		三级	880元/次		取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的，每年度按就诊医院最高级别，足额计付一次住院起付标准。
医保统筹基金支付	报销比例	一级	90%	95%	在我市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。
		二级	87%
		三级	85%
	支付限额	4.7万元/年
大额医疗费互助基金支付	报销比例	100%			统筹基金支付超过4.7万元以上的，符合大额医疗费互助基金报销规定的，最多50万元。恶性肿瘤放化疗和镇痛治疗，肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植抗排异治疗，肾透析特病人员统筹基金报销在3.7万元以上，统筹基金封顶线范围内按照大额报销比例结算支付。