安徽职工医保报销费用比例标准新政策规定

一、安徽职工医保报销费用比例标准新政策

今年将职工的普通门诊费用纳入医保报销

“今年将重点在两个方面发力，一是完善医保制度，二是优化经办服务。”安徽省医保局局长金维加介绍，将建立职工普通门诊费用共济保障制度，将职工的普通门诊费用纳入医保报销，结束20年来普通门诊费不报销的历史。

同时，改革个人账户制度，调整个人账户计入标准。以2020年全省职工普通门诊费用水平测算，按不低于50%的比例报销，可以为参保职工报销普通门诊费用约51亿元。

同时，还将完善重特大疾病医疗保险和救助制度。重点对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者等五类人员，经基本医保、大病保险报销后剩余个人自付的合规医疗费用，通过医疗救助进行倾斜保障。“按照2020年重点救助对象医疗总费用水平测算，年救助医疗费用将达到23亿元。”金维加说。

将符合条件的中药饮片、医院制剂纳入医保报销

记者了解到，今年我省还有两大政策释放医保惠民利好。

为了更好地满足群众中医治疗需求，将符合条件的中药饮片、医院制剂纳入医保报销。纳保办法己经出台，医疗机构依规定申请即可。

同时，推进长三角地区医保一体化发展，经三省一市协商一致，长三角地区基本医保诊疗项目支付目录已经出台，据此将有新的医疗服务项目纳入我省医保报销，更好地满足临床需要和就医需求。

高血压等五类参保患者将可以享受门诊慢特病费用跨省直接结算

金维加介绍，在优化医保便民服务上，将采取推进“跨省通办”、“清单管理”、慢病门诊费用异地直接结算这三项措施。

推进“跨省通办”方面，实现参保信息变更、居民医保参保登记、医保关系转移接续、异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算和医保定点机构基础信息变更等6项高频经办服务事项“跨省通办”，提高信息化水平下的医保经办服务能力。

推进“清单管理”方面，实现全省医保政务服务事项名称、编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准等“六统一”。

推进慢病门诊费用异地直接结算方面，我省的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗的五类参保患者，可以享受门诊慢特病费用跨省直接结算。门诊慢特病患者在外省看病购药，不用拿发票跑腿回来申请报销。

除此以外，我省将常态化开展药品耗材集中带量采购，进一步减轻群众药品耗材费用负担，常态化加强医保基金监管，管好用好老百姓的看病钱、救命钱。

二、安徽医保报销流程和所需材料

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料

2、受理人员对提交的材料进行审核

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

相信大家通过以上的内容对异地医保怎么办理都有答案了。医保的作用就是为参保人疾病治疗的费用作出赔付，从而减轻参保人的经济负担，所以，国家在制订医保制度时同时考虑到了各种情况下的医疗费用的报销，其中就包括了异地就医。异地就医只要参保人员办理相关的手续便即可，在疾病治疗后，同样可以享受到医保的报销待遇。

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