2022年山西如何办理异地就医报销政策暂未公布,以下是最新异地就医报销政策,仅供参考。
山西异地就医医保报销流程:
目前,山西省已建成省内异地就医直接结算平台,11个市实现了跨市就医直接结算。也就是说,参保人可持社会保障卡进行异地就医直接结算,省去了个人先垫付、后报销的繁琐环节。6月15日,山西省医疗保险管理服务中心有关负责人针对咨询相对集中的5类问题予以解答。
如何申请登记备案?3类人员有所不同
山西省内异地就医直接结算,惠及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员。其适用范围主要是3类人员:长期驻外工作和退休异地安置的人员;转诊转院(异地转诊)的人员;急诊急(抢)救的人员。
各市(区、县)参保的长期驻外工作和退休异地安置人员如需省内异地就医直接结算,需到市(区、县)医保中心进行申请。在省内转诊转院的人员,在市(区、县)医保中心办理转诊转院手续时,可同时申请省内异地就医直接结算。如在省内异地急诊住院,按当地市(区、县)医保中心规定时限内办理急诊备案手续,也要同时申请省内异地就医直接结算。
入院时需要办理哪些手续?备齐身份证社保卡医保手册
参保患者已按上述规定办理相关手续后,入院时需提交省内异地患者本人身份证、社保卡和医保诊疗手册。医院医保工作人员根据证件材料核实信息,同时不再要求患者提供《参保人员省内跨统筹地区住院备案表》。需要注意的是,患者办理入院手续时,医院将按有关规定收取部分医疗费用押金。
对未办理备案手续的住院患者,在获知异地就医直接结算的相关政策规定后,医院医保工作人员协助患者主动为其补办申请登记备案手续。这些手续办妥后,医院将患者住院由全部自费导入异地直接结算系统进行费用信息上传,以实现直接结算。
报销比例:
医院严格执行规定,每日按时下载相关数据并将发生的医疗费用上传。医院使用自费药品和其他的自费检查检验项目要征得患者及家属的同意,实行签字同意制度,并按就医地定点协议要求控制在一定比例以内。
急诊费用如何结算?各地有所不同
异地就医直接结算平台支持急诊直接结算。不过,有的地方规定,不能结算急诊费用,这就要依照参保地政策执行。比如,大同市统筹区内急诊费用不计入住院费用。急诊费用报销上,各地政策也有差异。比如,个别市(区、县)需全额垫付后,再回参保地报销。
第一步:扫码识别,进入“国家异地就医备案”小程序;
第二步:进入页面之后,点击首页中间【快速备案】,进入快速备案;
第三步:实人认证首次使用时,需要参保人本人进行实名、实人认证,认证成功后才可以办理备案申请。本人账户只需要认证一次,下次可直接进入备案。
1、输入本人姓名、身份证号完成实名认证
2、使用手机摄像头完成实人认证,一定要在光线充足的地方,将正脸置于中间圆形识别框内,按要求操作,即可完成认证。
第四步:快速备案
1、为自己备案
①点击【为自己备案】,选择参保险种与参保地,确认进入申请页面。
②仔细阅读并同意备案告知书后,开始填写备案申请信息。
③按实际情况选择备案类型,根据提示上传相应的材料或个人承诺书,完整填写备案申请信息,确认信息无误后,点击底部按钮【提交备案】。
④提交后,备案人可到【备案状态】页面,实时查询申请进展情况。
2、为他人备案
①点击【为他人备案】,选择备案人的参保险种与参保地,确认后进入申请。
②仔细阅读并同意备案告知书后,开始填写备案申请信息。
③按照要求填写备案人的实际信息与联系人信息,并根据所选择备案类型上传相应证明材料或个人承诺书。
④为他人备案需要备案人实人认证,可直接通过人脸认证或者上传备案人身份证正反面进行认证,认证成功后即可【提交备案】。
⑤备案人提交备案后,可到【备案状态】页面实时查询申请情况。
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