2022年青海如何办理异地就医报销政策暂未公布,以下是最新异地就医报销政策,仅供参考。
办跨省异地就医直接结算分三步
“参保者办理跨省异地就医直接结算第一步要先备案,这也是最关键的一步。”据介绍,参保者需先到参保地社保经办机构办理备案手续,随后进行第二步,选择居住地市或者转诊地市的跨省异地就医定点医疗机构,第三步即可扫医保电子凭证或持个人社会保障卡就医。
目前,我省正在大力推广医保电子凭证应用,参保人员可以通过国家医保公共服务平台、青海医保APP、微信、支付宝等进行激活。通过医保电子凭证,可在省内各定点医院和药店扫码支付费用,也可以全国通用。
哪些人可办理跨省就医直接结算
据介绍,参加我省基本医疗保险的城镇职工和城乡居民,凡符合下列情况之一的,均可申请办理跨省异地就医直接结算。
异地安置退休人员:退休后在省外异地定居并迁入户籍的人员;
异地长期居住人员:异地居住生活且连续时间满半年以上的人员;
常驻异地工作人员:异地工作、务工、学习且连续时间在半年以上的人员;
异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。
此外,外出务工农民和外来就业创业人员也可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算。
跨省异地就医直接结算业务包括:住院、普通门诊、零售药店购药、门诊特殊病慢性病等所有医疗服务。“享受离休待遇的人员目前开通住院费用跨省直接结算,门诊相关业务暂未开通。”省医保局相关工作人员介绍。
特慢病门诊将实现跨省直接结算
据了解,为适应人员流动,我省于2017年开始实施住院费用跨省异地就医直接结算。在稳步推进住院费用跨省异地就医直接结算的基础上,积极争取国家试点,按照“先试点、后推广,先简单、后复杂”的原则,结合我省实际,稳步推进全省门诊费用跨省异地就医直接结算。今年2月1日,我省开通省直机关及青南地区和海西、海北职工医保普通门诊跨省直接结算试点;计划于今年6月底前开通西宁、海东、海南三个市州职工医保和全省城乡居民医保普通门诊跨省直接结算,同步开通省外定点零售药店购药业务;争取年底前开通高血压、糖尿病“两病”等特殊病慢性病门诊费用跨省直接结算。
一、受理范围
本指南适用范围:
参加西宁市职工基本医疗保险异地就医备案
二、事项类型
一次办。
三、申请主体
个人,法人。
四、主题分类
社会保障
五、设定依据
《青海省基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作流程(试行)的通知》(青人社厅发〔2017〕61号)
六、行使层级
区县级
七、进驻部门
实施主体:西宁市城中区医疗保障局
实施主体性质:法定机关
主办科室:西宁市城中区医疗保障局
八、联办机构
无
九、申请条件和限制
申请条件:
(一)申请人应具有合法经营的证明文件;
(二)办理医疗保险必须符合制度规定要求,包括办理医疗保险提供的证件材料符合管理要求;
数量限制:无
禁止性要求:无
十、申请材料
序号 | 提交材料名称 | 来源渠道 | 性质和数量 | 规格 | 介质 | 特定要求 |
1 | 转外就医需三甲医院转诊单、 | 申请人自备 | 1 | A4 | 纸制 | 现场提交 |
2 | 异地安置长期外地居住需提供医保卡复印件、单位长期外派人员需开具外派证明、医保卡复印件 | 申请人自备 | 1 | A4 | 纸制 | 现场提交 |
十一、申请方式
申请方式:现场申请
到窗口最多次数(含领取结果):1
十二、办理方式
7、8窗口现场办理。
十三、办理流程
附件:职工医疗保险异地安置备案及住院报销流程
十四、办理时限
法定时限:即时
时限说明:遇节假日顺延
十五、特殊环节
无
十六、权力来源
法定本级行使权力
十七、前置审批
无
十八、中介服务
无
十九、服务范围
大厅办理
二十、通办范围
无
二十一、支持预约办理
否
二十二、支持物流快递
否
二十三、收费情况
不收费
二十四、结果名称及样本
结果名称:无
样本:无
二十五、结果送达
窗口领取
二十六、咨询电话
(城镇职工医疗保险)0971-8277231
(城乡居民医疗保险)0971-8231182
(城乡居民特殊病慢性病)0971-8268084
二十七、监督投诉渠道
投诉电话:0971-8204881
二十八、预约办理
无
二十九、行政救济方式与途径
(1)申请人依法享有以下权利:
无
(2)申请人依法履行以下义务:
无
三十、办理进程和结果查询
现场办理、现场查询
三十一、办理时间和地点
办理时间:法定工作日,上午09:00-12:00;下午13:00-17:00。
办理地点:西宁市城中区南川西路154号省团校对面市民中心B馆一楼城中区政务服务大厅;
三十二、交通指引
乘坐32、108 路公交车在市民中心下车。
三十三、完整版办事指南查询途径和获取方式
青海省政务服务网及进驻部门门户网站下载。