江西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

一、江西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例

城镇居民在基本医疗保险补偿后，基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内医药费用，按原《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》（赣人社字〔2009〕232号）待遇规定继续由大病保险基金支付。年度累计政策范围内个人负担部分医药费用，按不低于50%的比例由大病保险基金支付，具体支付标准由各设区市确定。

农村居民在新农合补偿后，政策范围内年度累计个人负担部分医药费用和统筹区域内住院实际发生需个人负担的政策范围外的合规医疗费用，由大病保险基金按规定给予保障；按住院补偿办法进行补偿的门诊大病、重大疾病的门诊医药费用纳入大病保险基金保障范围，设区市可规定不予支付范围。

按规定，农村居民纳入大病保障的医药费用，0-5万元，补偿比例不低于50%；5-10万元，补偿比例不低于60%；10万元以上，补偿比例不低于70%。

二、江西城镇居民医疗保险网上缴费方法

江西医保网上缴费可通过微信公众号、APP以及农业银行进行缴费。

农村合作医疗已并入城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。网上缴费办法如下：

1）可通过“江西省税务局”微信公众号、江西省电子税务局(PC端、APP)、赣服通等互联网渠道，选择微信、支付宝、银行协议扣款等方式缴费。江西省税务局公众号缴费：找到江西省税务局公众号，点击菜单栏【税费服务】，点击我要缴费栏目下的【医疗保险】，填写相应信息后点击缴费即可。赣服通缴费：打开支付宝搜索赣服通，点击“城乡居民医保掌上缴”或者“社保缴费”；刷脸验证后，选择我要缴费，点击医疗保险；输入要缴费人员的证件号码、姓名等相关信息，进行申报；申报成功后，确认缴费金额和期限，点击完成缴费。

2）可通过农业银行(微信公众号、微信二维码、微信小程序、掌上银行、微信支付生活缴费频道)和农商银行(网上银行、掌上银行)，选择微信、支付宝、银行协议扣款等方式缴费。

1.申报缴纳医保的方式如下：

1）安装完成后，一般银行托收的企业，社保系统在月初自动生成缴费单，在5-10号自动“发出托收”立即推送税务系统进行缴费操作。

2）如果有新增人员补缴，参保单位在系统自行生成缴费单，然后自行点击“立即推送税务缴费”，即可将缴费单据推送税务系统进行缴费操作。

3）在社保费管理客户端特殊缴费申报里面，单位可以在这里查询险种和金额，核对无误点击提交可完成申报，核对有误，可联系参保地社保、医保部门核实，重新传递。

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