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新疆大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

更新:2023-09-14 20:39:11 高考升学网

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容,仅供参考。

新疆大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

一、新疆大病医保救助怎么办理

1、参保人员需去就近的区县医保中心进行登记、填表;

2、参保人在去登记的时,应该带齐所有可能需要的材料需提前与医保中心电话沟通咨询,各地要求不一样,所以所需要的材料也不同。

3、参保大病医保一般需要带齐《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等,以及各地方要求的其他所需资料。

    二、新疆大病医保报销指南

    1.城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;

    2.重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;

    3.低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。

    4.城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。

    大病救助报销比例

    1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

    2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

    3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

    4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

    5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

    6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

    大病求助群体

    1.社会散居孤儿;

    2.重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人);

    3.低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众;

    4.患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众;

    5.见义勇为负伤人员;

    6.以及区县人民政府认定的其他困难群众;

    7.城乡低保对象;

    8.农村五保供养对象。

    大病救助范围

    尿毒症、儿童白血病、儿童先天性病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。

    大病不予求助范围

    1.吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为;

    2.医疗美容、保健性质理疗;

    3.工伤、交通事故、医疗事故等,由他方承担医疗费用赔付责任;

    4.不能按照区县民政部门规定,提供相关证明材料。

    二、新疆大病医保相关文章推荐

    (1).2022年新疆大病医保怎么办理流程,办理大病卡需要什么材料

    (2).2022年新疆大病救助政策及大病医保报销比例报销范围政策规定

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