邢台大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容，仅供参考。

一、邢台大病医保救助怎么办理

（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

二、邢台大病医保报销指南

1.大病医保报销范围

①恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

②重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

③肾移植后的抗排异治疗。

④精神类大病治疗：抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：

①未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

②患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;

③因本人违法造成伤害的;

④因责任事故引起食物中毒的;

⑤因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

2.大病医保报销比例

①起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

②起付线以上，大病医保报销比例为：

2万元—5万元：大病医保按照50%报销;

5万元—10万元：大病医保按照60%报销;

10万以上：大病医保按照70%报销。

③年度报销封顶线：30万。以上便是对于职工大病医疗保险最新规定的介绍，了解职工大病医疗保险的最新报销范围以及报销比例是很有必要的，关系到每个职工的实际报销情况。

3.大病医保如何报销

大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算，无需另行报销。

异地报销：当参保人员在异地产生门诊住院费用时，报销流程和方式与市内报销不太一样。

①外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地定点医疗机构住院治疗;

②出院后3个月内，持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续;

③经基本医疗减免后，符合大病医疗保险赔付的，经各地有关部门审核确认后，进行赔付;

④已在市外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持医疗证、身份证(或户口本)，基本医疗补偿费用结算单据(原件)，经各地有关部门审核通过后，由大病医疗保险直接赔付。

4.大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

医保是醉基本的保障，也建议大家投保一些商业保险来补充医保不足。

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