台州大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容，仅供参考。

一、台州大病医保救助怎么办理

（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

二、台州大病医保报销指南

按照台州医保的报销规定，一个医保年度内，参保人员特殊病种门诊和住院发生的合规医疗费用，基本医疗保险基金承担后其个人累计负担超过2.5万元部分，可以由大病保险基金“再次报销”。那么，台州大疗保险能报销多少钱呢?

根据《暂行办法》，一个医保年度内，参保人员特殊病种门诊和住院发生的合规医疗费用，基本医疗保险基金承担后其个人累计负担超过2.5万元部分，可以由大病保险基金“再次报销”。

报销比例能达到50%-60%。具体标准为：2.5万元以上至5万元(含)部分，支付50%;5万元以上部分，支付60%。

以比较典型的年均合规医疗30万元的大病患者为例，实行分段式报销：

第一段：基本医疗保险报销段，按照目前我市基本医疗保险政策，报销比例大致在70%左右(封顶线设置13.5万)，也就是可报13.5万元;

第二段：扣除基本医保报销13.5万元，剩余的16.5万元进入大病保险报销段，其中大病起付线以下的2.5万元部分由参保人员自行承担;

第三段：2.5万元至5万元部分，支付50%，为1.25万元;5万元至16.5万元部分，支付60%，为6.9万元。

经过大病保险报销，该患者进一步减轻医疗费用负担8.15万元。如果该患者符合民政部门医疗救助门槛，在享受大病保险报销待遇后，按照医疗救助政策，可再报销约3-4万元。经过以上几次报销，最终该患者承担医疗费用为4-5万元。如果加上社会慈善、商业保险等其他保障手段，这样的医疗保障水平，基本能够帮助广大群众有效抵御大病风险。

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