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南平大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

更新:2023-09-18 14:40:33 高考升学网

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容,仅供参考。

南平大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

一、南平大病医保救助怎么办理

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。

二、南平大病医保报销指南

报销比例

对于普通参保对象,新农合基金按照定额标准70%的最高比例支付,个人自付定额标准的30%。对于农村医疗救助对象,新农合基金按照定额标准70%的最高比例支付,医疗救助资金支付定额标准的20%,个人自付定额标准的10%。总体上来说,大病医保报销的实际支付比例是不低于50%的,同时按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

报销条件

所有参加医疗保险的参保人。

华律网提示:南平大病医疗保险报销比例是多少?从上可知,南平市大病医保报销比例是按照医疗费用的高低来分段制定支付比例的,医疗费用越高支付的比例就越高,最高能达到定额标准的70%,最低为50%。其中,农村医疗救助对象还能拿到医疗救助资金20%的补助。

三、南平大病医保相关文章推荐

(1)、2022年南平大病医保怎么办理流程,办理大病卡需要什么材料

南平大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或...查看更多

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