河源大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容，仅供参考。

一、河源大病医保救助怎么办理

（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

二、河源大病医保报销指南

报销标准

大病保险起付标准由原来的1万元改为按市统计局公布的上年度河源市城乡居民人均可支配收入数据(不包括住院起付线)。

符合规定的医疗费用起付标准以上至3万元(含3万元)部分，报销比例为50%，超过3万元小于5万元(含5万元)部分，报销比例为55%。超过5万元小于10万元部分(含10万元)，报销比例为60%，与原规定持平。10万元以上部分报销比例为70%，比原规定增加5%。年度补偿累计最高限额为河源市上年度城镇居民年人均可支配收入标准的6倍。

报销金额

因为其起付线无法确定，所以就假设市民消费后可以报销的是4万元，在超过3万元小于5万元(含5万元)部分，即4万元x55%为2万2千元。所以最终可以报销的是两万两千元，市民们可以参考思路计算得知。

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大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或...查看更多

二、2022年河源退休职工大病救助政策,河源大病医保范围救助政策

以下是河源市大病医保相关信息《细则》规定，按照科学测算原则和大病保险资金控制在当年基金收入5%左右原则，大病保险筹资标准为每人每年29元，比原规定增加11元。随着保障水平的提高，筹资标准可适当提高。大病保险保障的对象是城乡居民医保的参保人员（含随母享受城乡居民医保待遇的新生儿），不需要另外缴费，只要达到大病保险起付线，就可享受大病保险。同时，《细则》规定，参保人发生的符合基本医保规定的当年累计住院...查看更多