贵港大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

更新：2023-08-15 07:02:09 高考升学网

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容，仅供参考。

一、贵港大病医保救助怎么办理

（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

二、贵港大病医保报销指南

保障范围

被保险人因住院和门诊特殊慢性病发生的高额医疗费用，以及治疗大病所产生的其他符合规定的医疗费用等，经基本医保补偿后，其年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分，由承保的公司按政策规定进行大病保险补偿。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

报销多少

贵港市城镇居民因住院和门诊特殊慢性病发生高额医疗费用，经基本医疗保险统筹基金补偿后，其年内个人负担的合规医疗费用累计超过居民大病保险起付线11000元的部分，由商业保险机构按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿，最高补偿金额暂不设封顶线。其分为四段：0-2万(含2万元)、2-4万(含4万元)、4-6万(含6万元)、6万元以上，报销比例分别为50%、60%、70%、80%。参保居民患有门诊特殊慢性病病种中的一种或一种以上的，年度内门诊起付标准只累计支付一次。成年居民起付标准为400元，未成年居民起付标准为80元。