最新德阳新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规

报销标准

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

报销范围

1.用人单位按规定为职工连续足额缴纳生育保险费满12个月(不含补缴)，

2.参保单位欠缴生育保险费期间，社会保险机构从欠费次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇，其职工应享受的生育待遇，由所在单位按国家规定给予支付。欠费单位今后足额补缴欠费和滞纳金后，社会保险机构可补报该单位职工的生育保险待遇。

3.参保单位因停产或生产经营困难而停止缴纳生育保险费2个月以上，生育保险关系即为中止。生育保险关系中止期间，职工应享受的生育待遇，由所在单位按国家规定给予支付。

4.社会保险关系整体转入本市的用人单位，转入前在原转出地社会保险机构连续缴纳生育保险费的时间满12个月、转入后继续按规定缴纳生育保险费的，其职工的生育保险待遇由社会保险机构按规定支付。

5.参保单位女职工或男职工配偶在国外，以及在港、澳、台生育分娩、终止妊娠和发生的计划生育手术费，不属于生育保险基金支付范围。

6.参保单位女职工在本市区域外因工作、学习、休假、出差等原因或特别情况下，不能在本市生育保险定点医疗机构生育分娩或终止妊娠的，应就近在当地基本医疗保险定点医疗机构生育分娩或终止妊娠。凡在非定点医疗机构生育分娩、终止妊娠、实施计划生育手术所发生的医疗费用不能纳入生育保险基金支付。

7.参保单位被依法宣告撤销、解散、破产以及其他原因宣布终止的，应当在资产清算时，依法清偿欠缴的生育保险费及其利息、滞纳金。