最新海口新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规(二)

提高基层医疗能力签约医生管理健康

《意见》指出，提高基层医疗卫生服务能力，将有效推动患者基层就医。我省将通过政府举办或购买服务等方式，政府在每个乡镇办好1所卫生院，每个街道办事处或3-10万居民设置1所社区卫生服务中心;鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊;加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，允许基层医疗卫生机构使用一定比例的医保目录内非基本药物中标产品;推进社会办医，简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所，就地就近为基层群众服务。

《意见》提出，建立基层签约服务制度，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。签约服务以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群。签约医生团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。签约医生或签约医生团队向签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。

　　海口新生儿医保办理流程

关键词费用

医保差异化支付转诊报销比例可提高5%

《意见》指出，完善医保差异化支付政策，大力开展双向转诊，引导基层首诊，对参保人员(含职工、居民医保、新农合)实施不同等级医疗机构的住院起付标准及报销比例，并适时动态调整。

参保人员应在统筹区域内就诊，首诊在基层医疗卫生机构，并逐级转诊到二、三级医疗机构。需要跨区域到三级医疗机构就诊的(急危重症患者除外)，由辖区内二级或以上医疗机构出具转诊证明书(或网上转诊)，方可按基本医疗保险政策报销医疗费用。

其中，未经转诊自行到区域外就诊的，其医疗费用报销比例在原来报销比例基础上下降5个百分点，且该降低部分的自付费用不得纳入大病保险补偿。

经三级医疗机构救治，病情稳定，并经转诊审批下转至二级医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例在原来报销比例基础上提高5个百分点。

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如何正确选择少儿医保家长都很在意小朋友的健康，幼儿抵抗力较弱，比较容易生病，而现在医疗费用水平居高不下，聪明的家长就想通过投保少儿医疗保险来转嫁高额的医疗费用。

我们通常接触的少儿医疗保险有两类：少儿社保和商业少儿健康保险。

少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。

一、可以对门诊医疗费用进行理赔。门诊费用支出时发生比较频繁的，但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任。

二、可以对先天性疾病和既往症提供保障。有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商业保险为了控制风险也不提供保障服务。

少儿社会医疗保险的价格也比较低，建议家长先给孩子投保一份，再用商业险进行补充和完善。

商业少儿医疗保险包括：少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。

现在重疾呈现低龄化的趋势，关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销，重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗，保障强度更甚，避免陷入无钱治病的窘境。

单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时，附加投保少儿重疾险，极为孩子提供了保障，又节省了保费。

为了更好的对社保少儿医疗进行补偿，家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。

综上，家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围，组合投保的效益更大。