苏州职工医保异地结算报销比例计算方法说明

如今，越来越多的人在异地工作，有为梦想到异地打拼的年轻人，也有为何子女团聚而长别家乡的老人。那么这些随迁养老的爸妈、在外打工的你医保异地直接结算到底怎么办理?2018年苏州职工医保异地结算报销比例计算方法说明又有哪些内容？高考升学网整理了以下相关内容，希望对您有所帮助！

异地就医结算指南

异地就医结算主要有这几种情况，一种是苏州市区参保人员转出至外省就医，一种是外省参保人员转入苏州市区就医，还有江苏省内异地就医。

下面就来分情况具体说说

异地就医结算具体应该怎么办？

01

外地参保，在苏州居住就医

如果你的参保地在外省，而你需要在苏州看病就医：

第一步：参保地申请

首先要在参保地申请，并由参保地发放符合异地就医标准的社会保障卡。

第二步：直接持卡结算

在参保地办妥异地就医申请手续后，参保地会把参保人员信息上传部、省、市异地就医平台，你就直接持卡在苏州已实现异地划卡的定点医疗机构划卡结算啦。

所需材料：

1、参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡；

2、身份证原件；

3、参保地经办机构盖章的《跨省异地就医登记备案表》。

办理地点：

参保人员可就近选择苏州市、吴中区、相城区、新区社保经办机构办理转入接收手续。

02

苏州参保，在外地居住就医

如果你的参保地在苏州，而你需要到外省看病就医：

第一步：转出登记

首先持本人社会保障卡、身份证办理异地就医登记备案手续，申领符合异地就医标准的社会保障卡。

第二步：异地接收

持本人符合异地就医标准的社会保障卡、身份证原件、苏州社保经办机构盖章的备案表，视就医地需要，到就医地社保经办机构办理异地接收手续。

第三步：就医结算

办妥以上手续后，在居住地定点医疗机构直接划卡结算。（异地就医期间，参保人员的社会保障卡在本地划卡就医功能暂停。）

所需材料：

1、已办理居外的参保人员：持本人社会保障?市民卡、身份证和《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》至参保地社保经办机构办理跨省异地就医登记备案手续，取得《江苏省苏州市跨省异地就医登记备案表》。

2、未办理居外就医的参保人员：持本人社会保障?市民卡和身份证先办理居外就医手续，填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》后，再办跨省异地就医登记备案手续。

3、委托他人代办：除了提供上述所涉及材料外，还需要提供代办人身份证原件及复印件。

03

如何办理登记和选择就医机构

备案地点：各参保地的经办机构

跨省定点医疗机构：人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构，可通过社会保险网上查询系统实时查询；或拨打参保地12333电话咨询。

省内及大市异地定点医疗机构：可拨打参保地或就医地12333电话咨询。

市社保中心和各市区社保经办机构

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04

异地就医怎么结算？

目前，跨省异地就医结算仅支持住院费用联网结算，大市和省内异地就医门诊、住院均已开通。

具体结算办法为：

跨省异地就医费用结算：就医地目录，参保地待遇

省内异地就医费用结算：参保地目录，参保地待遇

苏州大市范围内异地就医费用结算：就医地目录，参保地待遇

医保异地就医直接结算，真的方便很多！

在这里提醒大家，如果你或者你的父母因为各种原因导致参保地和居住地不同，要尽早办理社保备案，这样可以省去不少麻烦。

接下来就告诉大家

苏州目前有哪些

异地就医联网定点医疗机构

苏州异地就医医疗机构

根据苏州人社的消息，截止2018年7月31日，全市开通苏州大市范围内异地就医、省内异地就医、跨省异地就医的医疗机构已由去年的54家、25家、27家，分别增加至现在的180家、152家、118家！