秦皇岛医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于秦皇岛医疗保险的报销相关知识。主要包括秦皇岛医疗保险报销流程、秦皇岛医疗保险报销比例、秦皇岛医疗保险报销政策相关信息。

一、秦皇岛医保报销流程和所需材料

办理材料

参保职工住院报销需提供以下材料：

1.医疗保险卡;

2.住院发票原件(盖章有效);

3.汇总明细清单原件(盖章有效);

4.诊断证明原件或复印件(加盖诊断证明专用章);

5.住院病历复印件(包括首页、住院志、检查化验单、长期医嘱和临时医嘱);

6.转往外地住院的需提供转诊转院审批表原件、本地住院发票原件或复印件;

7.异地安置人员需提供异地安置人员登记表原件和复印件。

普通门诊报销提供以下材料：

1.医疗保险卡

2.门诊发票原件(盖章有效)

3.门诊明细清单原件

4.门诊病历手册原件(需有病情记录)

5.转往外地门诊的需提供转诊审批表原件

6.异地安置人员需提供异地安置人员登记表原件和复印件

门诊慢性病报销提供以下材料：

1. 医疗保险卡

2. 门诊发票原件(盖章有效)

3.门诊明细清单原件

4.门诊慢性病本原件(需有病情记录)

5. 转往外地门诊的需提供转诊审批表原件

6.异地安置人员需提供异地安置人员登记表原件和复印件

办理流程

参保职工住院报销需提供以下材料

参保居民出院后，携相关材料到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。

普通门诊报销提供以下材料

在医院结算时，现场报销

二、秦皇岛医保报销比例及相关政策

报销条件

城镇居民

住院起付标准

1.一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元。

住院报销比例:

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

1,起付标准以上至10000元以内符合规定的医疗费用，基金支付60%，个人自付40%;

2,10000元以上至20000元以内符合规定的医疗费用，基金支付70%，个人自付30%;

3,20000元以上符合规定的医疗费用，基金支付80%，个人自付20%。

普通门诊

起付标准:300元

比例:居民报销50%，年最高报销500元

大学生住院用费比例

城镇职工

起付标准

1.一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元。

2.第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上均按100元负担

3.参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准

报销比例:

1.起付标准至10000元为统筹基金支付85%

2.10000元以上至20000元为统筹基金支付87%

3.20000元以上至最高支付限额为统筹基金支付90%。

4.退休人员增加5%。异地就医降低5%

普通门诊

起付标准:300

报销比例:30%,年最高报销1200元

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