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鄂州医保报销流程及报销比例新政策解读

更新:2023-09-15 07:55:57 高考升学网

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于鄂州医疗保险的报销相关知识。主要包括鄂州医疗保险报销流程、鄂州医疗保险报销比例、鄂州医疗保险报销政策相关信息。

一、鄂州医保报销流程和所需材料

经办程序

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注意事项

1、申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

2、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

二、鄂州医保报销比例及相关政策

根据《关于调整我市城乡居民医保一档住院报销比例的意见》规定,自2017年1月1日起,我市城乡居民医保一档的甲类药品与普通医疗费、“三特”(特殊检查、特殊诊疗、特殊用药)费用住院报销比例分别调整为:乡镇卫生院84%、74%;一级医院76%、64%;二级医院74%、64%;三级医院64%、54%,市外转诊59%、44%。调整后的政策较2016年度的报销比例全面提高了1%。

据统计,截至2016年12月底,全市城乡居民医保参保人数已达到64万余人。目前,我市2017年度城乡居民医保扩面征缴工作还在推进当中,根据安排,城乡居民医保参保缴费最后时限截止到2月28日,请尚未缴费参保的城乡居民及时参保。

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