提升贵州异地就医结算服务水平是建设人民满意的服务型政府的具体体现。推进异地就医直接结算过程中,聚焦群众就医、结算的痛点问题,突出目标导向、问题导向,经办思路从审批型转向服务型。在关键环节创新管理方式、简化办事流程、加大信息公开,以信息技术为依托增强执行力,排解群众苦恼,增加群众获得感、幸福感。那么贵州异地医保报销有哪些政策呢?贵州异地医保报销流程和比例如何规定的?本文介绍了关于贵州异地医保报销的相关知识,可供参考!
贵州异地就医医保报销流程:
1、在异地居住3个月以上的离退休人员,或因公出差、进修3个月以上的在职人员,需办理异地安置就医手续。
2、登陆网站
3、《就医申请表》一式两份,填写需要就医的异地医院,最多可以选择4家医院,在医院所在地的医保经办部门盖章确认所选择的医院为当地的医保定点医院。
4、将《就医申请表》送回贵州,由申请人所在单位盖章确认。
5、取得异地医保经办部门确认和申请人所在单位确认后,将《就医申请表》送至贵州省社保局医保待遇审理处办理异地安置就医手续。
注意事项:
1、异地安置就医报销由单位负责,异地就医人员将就诊相关单据交给单位,单位统一报销后,通过单位将报销费用返还给异地就医人员。省社保局不对个人受理异地安置就医报销业务。
报销比例:
2、异地安置就医报销截止期限为次年4月份,单位必须在3月30日以前,将异地安置就医人员上年就诊单据制表申报,逾期申报的,不予受理。
参合对象
农村中小学生,可随父母参加户籍所在地新农合缴费,城中村的村民、进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农合或者城镇居民基本医疗保险缴费,有工作单位的也可按规定参加职工基本医疗保险,但不得重复参加、重复享受待遇。
办理时间
新农合主要是年度集中筹资,参合时间一般在每年9月至次年2月底(协议及滚动筹资的按新农合统筹地方管理要求办理);次年1月1日-12月31日为保障享受期。
提醒:过期不补。凡新农合缴费期间未缴费参合的,时间截止后不得补办。有亲人在外打工的,注意关注参保时间。
办理材料
参加新农合需携带身份证或户口本,参合时要注意校对个人基本信息(包括住址、姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等)准确无误。
报销比例
2016年,贵州省新农合基本医疗年度报销封顶线不低于20万元。
新农合报销实行的是差异化补偿政策,即不同级别医疗机构报销比例不一样,到基层医疗卫生机构救诊,报销比例高,到县级以上医疗机构救诊,报销比例低。
因病到基层医疗卫生机构住院政策范围内报销比例不低于80%,经转诊到省级新农合定点医疗机构住院政策范围内报销比例不低于60%(非转诊除外);
因大病产生的高额医疗费用可享受新农合大病保险(政府为每位参合群众都购买了大病保险,参合群众不另外交费)政策补偿,参合患者一次或累计住院政策范围内医药费用达到新农合大病保险补偿条件的,最低报销比例不低于50%,最高报销比例将达到90%以上,这有力保障了参合群众患大病导致的灾难性经济支出。
此外,农村建档立卡贫困人口或因大病医疗费用过高导致家庭无力承担的还可享受民政医疗救助或重特大疾病医疗救助。