许昌城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。许昌市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于许昌城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

许昌城镇居民医疗保险报销比例

一、许昌城镇居民医疗保险住院报销比例

1.社区卫生服务机构的，报销比例为85%;

2.一级定点医疗机构的，报销比例为80%;

3.二级定点医疗机构的，报销比例为70%;

4.三级定点医疗机构的，报销比例为60%。

二.许昌城镇居民医疗保险门诊规定病种报销比例

慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植术后、脑瘫、血友病、高血压Ⅱ期、慢性糖尿病并发症、脑血管意外后遗症、肝硬化(失代偿期)、Ⅱ级心衰、再生障碍性贫血、精神病、结核病。

报销比例：慢性肾功能衰竭病人透析符合规定的医疗费用报销比例为85%，其他居民医保门诊规定病种医疗费用报销比例为55%。

三.许昌城镇居民医疗保险门诊报销比例

1.一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)报销比例为30%;

2.二级定点医疗机构报销比例为25%;

3.三级定点医疗机构报销比例为20%。

许昌城镇居民医疗保险报销范围

1.住院治疗的医疗费用;

2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4.符合规定的其他费用。

城镇居民基本医疗保险不予报销范围

1.自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;

2.应当由第三人负担的;

3.应当由公共卫生负担的;

4.到境外就医的;

5.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

6.工伤、职业病;

7.女工生育;

8.流氓斗殴;

9.酗酒致伤;

10.交通肇事;

11.他人故意伤害;

12.医疗事故;

13.美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。