城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。三亚市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于三亚城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。
三亚医保报销比例是多少?以城镇居民为例,其在社区卫生服务中心(站)、卫生院住院,报销比例60%;市级(二级)医院住院,报销比例50%;在省级(三级)医院住院,报销比例40%。
城镇居民
住院医疗费用报销:起付标准:社区卫生服务中心(站)、卫生院住院,起付线为100元;市级(二级)医院住院,起付线为300元;在省级(三级)医院住院,起付线为600元。
住院次数起付标准:当年内有二次或二次以上住院的,起付线限定扣除一次,即以上一级医院的起付线为基数扣除。
报销限额:每人每年累计最高报销3万元(含住院、门诊特殊病种、住院分娩等补偿费用。
报销比例:在社区卫生服务中心(站)、卫生院住院,报销比例60%;市级(二级)医院住院,报销比例50%;在省级(三级)医院住院,报销比例40%。
门诊医疗费用报销:大病门诊报销比例:由城镇居民基本医疗保险统筹基金按50%给予补偿(不设起付线)。
以上是对三亚医保报销比例是多少的简单介绍。其中每人每年累计最高报销3万元(含住院、门诊特殊病种、住院分娩等补偿费用。市民们可参考得知。