我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于北海医疗保险异地报销的相关政策、北海医保异地报销的比例多少钱等知识。
2019北海市医疗保险报销范围
1、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》内,属于基本医疗保险基金支付范围的药品费用。
2、经市人力资源和社会保障行政部门批准纳入基本医疗保险用药范围的定点医院自配的治疗性 制剂。
3、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》内,属于基本医疗保险基金支付的项目。
4、符合基本医疗保险支付标准,国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料。
上述药品、医疗服务项目、医用材料分甲、乙、丙三类进行管理,参保人员使用乙类、丙类项目的,由个人先自付5%-35%比例的费用后再进入医保基金报销范围。不符合上述规定的费用均属于自费费用。
北海医疗保险
2019北海市医疗保险报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
2019北海市医疗保险缴费标准
缴费比例
北海市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担7%。
缴费基数
北海市医疗保险缴纳基数统一为 :3346.5元。
北海医保中大病医疗保险报销多少钱?其大病医保的起付线标准为6000元,在超过起付线后,医保基金则按规定比例支付。也就是说城乡居民医疗费用经基本医保报销后还需个人负担的部分,如果单笔费用超过6000元,或门诊和住院全年累计超过6000元的合规医疗费用,可以按比例进行二次报销。
报销标准
北海市大病医保的起付线标准为6000元,在超过起付线后,医保基金则按规定比例支付。也就是说城乡居民医疗费用经基本医保报销后还需个人负担的部分,如果单笔费用超过6000元,或门诊和住院全年累计超过6000元的合规医疗费用,可以按比例进行二次报销。由于大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此大病保险报销实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。
基本医疗报销后的费用,6000元内自担,超6000元的报销,超6000元后的0至20000元,报销50%,20000至40000报销60%,40000至60000报销70%,60000以上报销80%。
报销金额
假设一市民花费了7000元,则他可以报销的是一千元,很据报销标准,1000x50%为55元。所以最终可以报销的是五百元。