我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于三明医疗保险异地报销的相关政策、三明医保异地报销的比例多少钱等知识。
三明市调整统筹区内住院报销比例,取消城镇职工住院费用分段报销,并将大病患者报销比例提高5个百分点。
调整后,三明市城镇职工的政策范围内住院费用,按不同级别医院比例报销,扣除起付线金额后,一级医院报销95%、二级医院报销90%、三级医院报销85%。同时,该市将大病患者报销比例提高5个百分点,即保险责任范围(理赔范围)为参保职工发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(8万元/人)的基本医疗保险政策范围内的医疗费用,不设起付线,分两段赔付:第一段,8万元至20万元(含20万元),赔付比例为90%,实际赔付限额为12万元;第二段,20万元至30万元,赔付比例为95%,实际赔付限额为10万元。
三明市异地住院实现即时结报。
一、县内医疗机构就医转外治疗
1、参保人员因病需转统筹区外定点医疗机构住院,持县医院或中医院医保开具的转诊、转院证明到县医院或县中医院医保服务站办理转诊、转院登记。
2、持社保卡及转诊单到医疗机构住院,出院即时结报。如无全省联网医疗机构需携带以下材料:
(1)住院医疗费用发票原件;
(2)住院费用汇总明细清单;
(3)疾病诊断证明书;
(4)出院记录(即出院小结);
(5)转院证明;
(6)三明市基本医疗保险参保人员异地住院核对表;
(7)患者本人社保卡及复印件;
(8)患者本人身份证复印件;
(9)外伤住院还需提供《外伤性疾病确认书》、《保证书》、门诊病历、入院记录或住院病案首页复印件。到医保经办机构办理报销手续。
二、外出务工及急诊需在统筹区外住院的
(1)如果在全省联网的医疗机构住院,需在出院之前携外出务工证明或急诊证明到参保地医保经办机构办理异地住院登记,出院即时结报。
(2)如果无全省联网医疗机构住院的,需在住院之日起10日内携外出务工证明或急诊证明到参保地医保经办机构办理异地住院登记报备手续,报销时需携带《三明市基本医疗保险参保人员异地住院核对表》及核对表上要求提供的材料回参保地医疗保险经办机构办理报销手续。起付线:600元,补偿比例为政策范围内55%。
目前统筹区外有全省联网的医疗机构为:
(1)福建医科大附属第一医院;
(2)福建医科大附属第二医院;
(3)福建医科大附属协和医院;
(4)福建医科大附属口腔医院;
(5)福建省立医院;
(6)解放军第四七六医院;
(7)福建省老年医院;
(8)福建省妇幼保健院;
(9)解放军南京军区福州总院;
(10)福建省人民医院;
(11)福建省省直机关医院;
(12)福建省武警总医院;
(13)福建省肿瘤医院;
(14)福建省第二人民医院。
患者转院登记后选择以上医疗机构能即时结报。