我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于衡阳医疗保险异地报销的相关政策、衡阳医保异地报销的比例多少钱等知识。
意外摔伤可否报医药费?
问:已参加了职工医保,现发生意外摔伤了,是否可以报销医药费?
答:可以。2006年4月1日起,市劳动保障局已将参保人员意外伤害住院医疗费用纳入大病互助费支付,并对意外伤害的纳入范围、审核程序及支付标准作了明确规定。凡因年迈行动不便,因病和确定不可预料原因导致的无第三方责任的意外伤害,住院医疗费用纳入大病互助费支付。
要否再缴大病互助费?
问:单位参加了职工医保,是否必须再缴纳大病互助费?由谁缴纳?
答:根据《衡阳市城镇职工大病医疗互助暂行办法》(衡政发[2000]39号)第二条规定,凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工(含退休人员),必须参加大病医疗互助。大病互助费可以由职工个人负担,也可以由用人单位全额负担或者由用人单位和职工按比例负担。
两个保险不冲突
问:买了职工医保,又买了商业保险,住院发票只有一张,怎么报销?
答:职工医保与商业保险不冲突。为解决大病住院费用,各单位和个人可建立补充医疗保险-商业保险,商业保险不会重复报销职工医保已支付的费用。
何时交下一年的医保费?
问:居民医保什么时候交下一年的医保费?蒸湘区的在哪交?多少钱?
答:居民医保是上年9月至11月底前交下一年医保费。今年考虑许多居民还不了解政策,特将今年居民医保缴费时间延长到2010年3月31日。
居民医保在所在社区或区医保中心缴纳,学生儿童20元,非从业居民160元。
医保要交多少年?
问:医保要交多少年?我今年30岁,无工作单位,想交职工医保,如何交,可否从今年起缴纳?
答:职工基本医疗保险费最低缴费年限为男满30年,女满25年。新参保人员在办理参保手续时,按最低缴费年限测算,不足最低缴费年限的,既可按衡阳市当年社平工资为基数和规定的缴费比例,从2003年元月1日起计算,一次性补足至参保当年所差年限的医保费,也可在退休时一次性补助或逐年缴纳所差年限的基本医疗保险费。
在外地就医医保如何报销?
问:我是本市退休工人,现回湘潭老家居住,想把医保转到湘潭去,该怎样办手续?
答:医保暂时还不能转移。你可以先到市医保中心登记备案,再到湘潭医保定点医疗机构就诊治疗,医疗费用自己先垫付,待出院后回衡阳报销。
特困企业员工发生意外怎么办?
问:特困企业今年未缴医保费,现发生意外,如何报销?
答:特困企业缴纳医疗保险分为基本医疗保险和大病互助费。特困企业2010年度由于相关政策暂未出台,各单位今年基本医疗保险费都还没有缴纳,但是职工住院待遇不受影响。特困企业2010年度大病互助已于4月开始缴纳,单位现还没缴纳大病互助费的,如职工发生意外必须等单位把所有参保职工大病互助费缴纳到市医保中心,凭原始发票及医疗费用汇总清单可按正常给予报销。
是否可以个人参保?
问:因个人原因没有参保,想咨询:(1)是否按单位所说,要补缴以前的医保费。(2)现在外地买了医保,是否可转移接续?(3)是否可以个人参保?
答:1.根据文件规定要从单位参保时补缴医疗保险费;2.目前医保还无法转移接续;3.城镇个体经济组织业主以及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员(含国有企业破产、改制、一次性安置人员)以及个人委托存档人员等达到国家规定的劳动年龄,有劳动能力并取得固定收入的人员均可参加城镇灵活就业人员医保。
灵活就业人员医保如何报?
问:本人为灵活就业人员,请问灵活就业人员住院医保如何报销?
答:灵活就业人员住院与有单位的在职人员一样报销。如果在市内定点医院,你只结算个人自负部分,统筹部分由医院与医保中心结算。如果在非定点医院或外地住院,则要自己先垫付,然后再回医保中心报销。
衡阳医疗保险报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
衡阳医疗保险普通住院报销费用及比例
到本市定点医疗机构住院的起付标准为:
一级医疗机构300元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800元,社区卫生服务中心100元
起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:
个人自付比例:一级医疗机构25%,二级医疗机构30%,三级医疗机构45%,社区卫生服务中心:20%
基金支付比例:一级医疗机构75%,二级医疗机构70%,三级医疗机构55%,社区卫生服务中心:80%
少年儿童、在校学生患先心病手术治疗、白血病骨髓移植治疗的住院医疗费用基金支付比例调整为80%。
住院医保费用报销材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。