我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于阜新医疗保险异地报销的相关政策、阜新医保异地报销的比例多少钱等知识。
异地定居的退休人员和长期驻外工作人员,按照就地就近原则填报《彰武县城镇职工基本医疗保险长期驻外、异地安置审批表》,选择1所该地基本医疗保险定点的医疗机构报医疗保险管理中心核实备案后,可作为本人的定点医疗机构,住院就医时要出示医疗手册,异地安置及长期驻外人员住院的起付标准和统筹基金支付比例及结算标准按我县相应定点医院标准执行。异地医疗费用先由个人垫付,凭约定的定点医疗机构出具的住院有效单据(详见25条),在医疗保险手册上要有经治医师的证明,并加盖医生名章和住院处公章,出院1个月之内到医保中心报销。异地定点医院在一年内不得变更。
异地医疗保险如何报销
1、一般不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
报销时手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4,出院小结,疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本(或证、卡)
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
一、职工重大医疗保险起付标准
阜新医疗保险慢病、特殊病、重大疾病,年度起付标准为700元。甲类以及普通诊疗需要支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额为5万元。其中包括住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病。
二、诊疗设备及医用材料
1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
三、治疗项目
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、、角膜皮肤、血管和组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
四、其他类
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
阜新市医疗保险的报销比例
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。