山西大病救助政策申请条件流程政策规定及报销比例

一、山西大病救助政策申请条件流程

申请大病救助的条件

1.农村五保对象；

2.城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇"三无人员"）；

3.城乡居民最低生活保障对象；

4.享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工；

5.享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

6.总工会核定的特困职工；

7.城乡低收入家庭成员。

也就是说满足以上条件之一的人员可以申请大病救助。

大病救助申请流程

首先个人申请提供以下材料：

(1)医疗救助申请书；

(2)户口簿、申请救助人身份证；

(3)农村(城镇)低保证复印件；

(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明；

(5)住院医疗费用发票原件；

(6)医疗诊断书、病历复印件。

具体申请流程：

(一)村(居)委会应当：(1)调查核实；(2)组织村(居)民代表评议；(3)符合条件的村(居)公示；(4)对不符合条件的返回申请人。

(二)镇社会救助办应当：(1)调查核实；(2)符合条件的返回村(居)；(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。

(三)区民政局应当：(1)复核审批；(2)符合条件的返回村(居)公示；(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金。

大病医疗救助形式

以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

二、山西大病救助政策规定及报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用少于400元的是没有起付线的；

3、二级医疗机构补助比例可上升到75%~80%；

4、三级医疗机构补助比例可上升到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例可上升到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争提高到70%。

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