龙岩新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

每个生命的诞生都是一个天使来到人间，当我们沉浸在喜悦中时，也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差，容易生病，特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是，现在各种流行病高发和容易传染，动不动各种抢救和监护措施齐上阵，除了身累心累外，治疗花费也是一笔不小的开支，对于家庭来说也是一个不小的压力，这个时期最需要新生儿医保“助力”！

城乡居民医疗保险

1. 普通门诊报销：城乡居民在乡镇卫生院或社区卫生服务中心门诊，个人年度最高可报销300元（每次最高30元）；

2. 门诊特殊病种：高血压、糖尿病等29种病种列入特殊门诊病种；

3. 住院报销：医保目录内的住院费用按一级、二级、三级医院分别报销90%、75%、45%的比例报销，市外医院备案后凭社保卡按35%直接报销（未备案按30%报销）；

4.大病保险待遇：基本医保报销后，剩余医保目录内个人负担累计超过1.5万元以上。（以上政策为文件摘要，以相关具体文件为准）

龙岩医疗保险报销比例

龙岩市城镇职工门诊特殊病种起付线及报销比例

注：1.门诊特殊病种起付线年度内累积计算。

2.患有两种或两种以上门诊特殊病种的，起付线不重复设置。

3.门诊特殊病种进入大额商业补充保险支付，按大额商业补充保险相关支付比例执行。

龙岩医疗保险报销办法

1.定点医疗机构直接刷卡报销：患有门诊特殊病种参保患者的治疗直接纳入定点医疗机构管理。在选定的定点医疗机构直接持社保卡、门诊特殊病种病历进行结算，起付标准和按比例自付部分直接从个人账户中扣除，个人账户不足的由现金支付，统筹基金支付部分由医保中心向定点医疗机构结算，对于有支付限额的病种，超过限额部分，由患者个人账户或现金支付。

2.医保中心结算：对于异地安置就医患者，若所选择的医院无法进行联网刷卡结算，参保患者于每年年底前凭社保卡、发票、清单、门诊特殊病种病历等材料报送至所属管理部审核报销。