天津职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

职工住院医保报销比例：

住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)(85%【在职的】或90%【退休的】)

自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;

(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

大额医疗保险:

(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;

(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%

居民医保住院报销比例：

(一)学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。

(二)成年居民在一个年度内发生的住院医疗费，按照如下标准报销：

其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。