黑龙江职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

黑龙江省基本医疗保险支付表：

注：1、基本医疗保险报销范围为医保用药目录、诊疗目录、医疗服务设施标准内的医疗费用。

2、一年多次住院起付标准依次降低100元，住院三次以上的起付标准均与第三次住院相同。

3、退休人员住院医保统筹金报销比例提高三个百分点。

职工医疗保险待遇

报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，支付比例不低于75%。

住院起付线：一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。

最高支付限额：按一年期核算，应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。

特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于80%。

居民基本医疗保险待遇

报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。

住院起付线：对成人居民，三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童，三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。

最高支付限额：按一年期核算，应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。

特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外，还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，原则上统筹基金支付比例不低于70%。